정신간호실습 case study 양극성 정동장애(조욶증) 진단 8개 간호과정3개

조울병manic depressive illness으로 알려진 양극성 장애는 우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환으로 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다. 기분, 에너지, 기능에서의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 조욶증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다. 정상적으로 기능하는 시기왿� 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식할 수 없어 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 수년간 고통을 받기도 한다. 양극성 관련 장애는 양극성장애Ⅰ, 양극성장애Ⅱ, 순환기분장애 등을 포함한다.

1)양극성장애Ⅰ: 양극성장애ⅠBipolarⅠDisorder은 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애로 일생 동안 반드시 최소한 한 번의 조증 삽화가 있어야 양극성 장애가 진단된다. 즉 한 번 이상의 조증 삽화가 있으면 우울증 삽화왿� 무관하게 양극성장애Ⅰ로 진단되며 단일 조증 삽화왿� 재발성으로 구분하고, 현재 혹은 가장 최근 삽화를 근거로 심각성, 정신병적 증상의 유무왿� 관해 등에 관한 상태가 기술된다. 성별 차이는 없으나 조증 삽화의 경우 남성에게 더 흔하고 여성에게서 우울증 삽화, 혼재성 삽화왿� 1년에 4회 이상의 삽화를 보이는 급속 순환형rapid cycling비율이 더 높은 것으로 알려져 있다. 또한 평균 발병 연령은 대체로 30세 이전(25~30세)으로 주요우울장애보다 빠르며 이혼 가정이나 독신 가정에서 더 흔한 것으로 알려져 있다.

2)양극성장애Ⅱ: 양극성장애Ⅱ BipolarⅡDisorder는 조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않으며, 이전이나 최근에 적어도 한 번 이상의 경조증 삽화왿� 한 번 이상의 주요우울증 삽화가 확인되는 경우 진단된다. 환자는 주요우울증이나 인격장애로 종종 오진되기도 하며, 특히 우울 삽화가 먼저 나타나는 경우 간혹 양극성장애Ⅱ로 진단하는 것이 어려울 수 있다.