성��간호학씄습 댿�퇴골절 케이스 간호진단만

Ⅰ. 댿�퇴골절(Fracture of femur) 문헌고찰
- 정의
우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절부위는 골반뼈왿� 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.

- 원인
고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령층에서는 추락이나 교통사고에 의한 것이 대부분이고, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다.

- 증상
고관절 골절이 있는 환자는 골절 후 즉시 외축 대퇴부왿� 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타난다. 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보이게 된다.

- 진단
대부분 방사선 사진으로 확인이 가능하며, 전후면, 측면 및 축면 상을 필히 확인하여야 하며, 전후면은 골절의 경사도, 측면은 골절선의 방향, 측면은 후방 분쇄골절의 유무를 확인하는 중요한 검사이다.

<중 략>

간호진단
#1. 외상과 관련된 급성통증

의미있는 자료
주관적 자료
“아이고 너무 아파요“

객관적 자료
TA로 내원하여 FX. Shaft of femur (Lt)진단 받음
open fracture로 인해 30~40mm가량의 뼈가 돌출되어 있음
NRS 7점
처치실에서 환자가 울부짖음을 관찰함

진단의 합리적 근거
실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어에서 표현되는 것에서 초래되는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로서,약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며 짧은 기간으로 끝이 예상되는 통증유형
-송경애 외. 최신 기본간호학(하). 수문사. 2014.

기대결��
대상자는 약물 또는 비약물적 통증조절전략을 사용한다.
대상자는 0~10까지의 척도에서 5점 이하의 만족스러운 통증조절을 보고한다.