[짿�역사회간호학]식품으로 인한 감염병 식중독(세균성, 자연독, 화학성)과 지역사회 간호사의 식중독 사례관리

3) 화학적 식중독 (Chemical food poisoning)
● 식품의 정상 성분 이외에 각종 유독 화학물질을 고의 혹은 우연적으로 들어가 일으킴
● 주로 식품으로 오인하거나, 식품의 부정가공 등이 원인이 됨

(1) 식품첨가물
● 인공감미료나 인공착색료, 방부제, 표백제, 방충제, 조미료 등이 불량품이거나 불허약품인 경우에는 이를 함유하는 음식물에 의해 식중독을 일으킴

(2) 유해금속
● 음식물의 조리나 보존에 사용되는 기구, 용기 등이 불량하여 식품 중에 독성물질이 혼입하게 되는 경우에 식중독에 걸림
● 안티몬(antimony)은 5% 이상 혼합된 용기 사용 시에, 비소(arsenics)는 농약, 살서제의 오염된 소맥분 등에 혼입 했을 때, 농약 등이 혼입했을 때 등

(3) 잔류 농약물질
● 농업용 살균, 살충, 살서, 제초제 등의 농약이 농축수산물에 잔류되어 미량이지만 장기간에 걸쳐 섭취함으로써 체내에 축적되어 만성중독을 일으킴
2. 식중독 조사방법

1) 조사의 범위
● 유증상자, 접촉자 등에 대한 설문조사 및 인체검체 채취 검사
● 식중독 원인 시설로 의심되는 집단급식소, 식품접객업소 등에 대한 현장 환경조사
● 보존식 등 수거 및 검사
● 식재료공급업소 추적조사 등을 통한 오염원 및 오염경로 파악

2) 조사 수행자
● 식품위생 담당 : 환경조사, 보존식 수거, 식재료공급업소 추적조사 등
● 감염병 담당(간호사, 보건요원, 임상병리사 등) : 환자 설문조사, 인체검체 채취 등
● 검사담당자(보건소, 보건환경연구원, 식약처) : 인체검체, 보존식 등에 대한 세균 바이러스 등 이화학적 검사 등

3. 지역사회 간호사의 식중독 관리 사례

① 제주도내 한 초등학껓에서 구토·설사 증세를 보여 급식 중단 조치가 이어짐

② 식중독대응협의체를 가동해 원인규명을 위한 역학조사를 함.
-> 조리 종사자왿� 음용수에 대한 검사

③ 아직 결과가 나오지 않아 급식재개 권고를 하지 않음