성��간호학, 알코올성 간질환 케이스

1. 간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 오른쪽 횡격막 아래에 있으며. 겸상인대(falciform ligament)에 의해 좌엽(left lobe)과 우엽(right lobe)으로 나뉜다. 간의 기능적 단위를 간소엽(liver lobule)이라 하는데 간의 좌우 각 엽에 5~10만 개가 있다. 간소엽 중신의 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다.
간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관을 문맥계라고 하며 문맥계에서 동양혈관(liver sinusolds)을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한다. 간을 순환하는 동안 동맥혈은 풍부한 산소를 공급하고, 정맥혈에 포함된 영양소는 대사왿� 저장과정을 거치며 독성물질은 해독된다. 순환된 혈액은 중심정맥으로 들어가 간정맥(hepatic vein)과 하대정맥 (inferior vena cava)을 거쳐 심장으로 들어간다. 동양혈관에 많은 Kupffer cell는 혈액을 통해 간으로 들어온 세균과 이물질을 제거한다.

2. 정의
장기간의 과도한 음주로 인한 간의 손상으로 나타나는 다양한 질병들을 의미한다. 알코올성 간질환의 유형으로는 알코올 지방간, 알코올 간염, 알코올 간섬유증, 알코올 간경변이 있다.

3. 병태생리
1) acetaldehyde 효과
알코올 대사물인 acetaldehyde는 강한 반응성 물질로 간세포내의 미토콘드리아를 직접 손상시킨다. 따라서 간세포는 변성되고 괴사가 일어난다. 이왿� 같은 비정상적인 상태가 된 간세포는 염증을 유발하여 알코올 간염이나 알코올 간경변에 이르게 된다.
2) 지방간 생성
알데히드 탈수효소에 의해 만들어진 아세테이트는 물과 이산화탄소로 분해되거나 지방산 으로 전환되어 중성지방의 형태로 간에 축적되는데 이로 인해 지방간이 생성된다.
3) 유리 산소 잔기(free radical) 형성
알코올을 대사하는 효소는 모두 산화 효소로서 산소를 소모하는 과정에서 유리 산소 잔기 를 만들어낸다.