[성��간호학] 신부전 CASE STUDY 케이스 스터디 (신기능저하 관련된 비효과적 신장관류의 위험, 침습적 시술과 관련된 감염위험성)

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기는 질환으로 급성신부전 발생률은 인구 백만 명 당 270명으로 나타나며 급성신부전 증상으로 입원한 환자의 병원 내 사망률이 4.8%이며, 퇴원 후 2년 사망률이 27.6%로 대장암 5년 사망률 23.7%보다 높은 것으로 나타났다.
실습장소인 ICU에서는 급성신부전으로 인해 입원을 하게 되는 대상자를 종종 볼 수 있었다. 따라서 급성 신부전환자를 대상자로 선정하고 사정 및 관찰을 통해 간호과정을 적용하고 적절한 간호수행을 통해 안위를 증진시키는데 도움이 되고자 연구를 진행하였다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
신장의 해부왿� 생리
1. 신장과 요로
① 신장은 강낭콩 모양을 하고 있으며, 등에 가까운 부위(후복벽)에 좌우 한 쌍이 있다. 오른쪽 신장은 오른편에 간이 위치하기 때문에 왼쪽 신장보다 약간 낮은 위치에 있다.
② 신장의 중량은 좌우 각각 약 120~150g이다. 이는 심장의 약 1/2이다.
③ 신장의 혈류량은 약 1,200㎖/분으로 심박출량의 약 1/4이다.
④ 신동맥은 신우의 앞면에 있고, 신동맥의 앞면에는 신정맥이 있다.
⑤ 복대동맥과 하대정잭의 위치 관계 때문에 신동맥은 오른쪽이 길고, 신정맥은 왼쪽이 길다.
⑥ 신장 조직은 바깥 표면에 가까운 부분을 차지하고 있는 피질과 내부의 수질로 나뉜다.
⑦ 수질 안쪽에 신배왿� 신우가 있다.
⑧ 신장에서 만들어진 소변은 수질의 안쪽에 부착되어 있는 신배로 흘러 들어간다.
⑨ 신배는 1개의 신장에 약 10개가 있으며, 이것이 모여 신우라고 하는 큰 공간을 만들어 거기에서 소변이 요관을 통해 방광으로 이동한다.
⑩ 방광은 평활근층으로 된 신축성이 좋은 벽을 가지고 있는 주머니로서, 여기에 소변을 일시적으로 모아 둔다.
⑪ 방광의 하부로부터 한 줄의 요도가 나온다.