성��간호학 case study. 수두증(hydrocephalus)/A+자료

수두증(hydrocephalus)은 뇌에 다량의 뇌척수액이 축적된 상태로 치료 받지 못하는 뇌수종의 50~60%가 사망을 한다. 이러한 이유들로 인해 본 학생간호사는 뇌수종 사례연구를 통해 구체적으로 알고, 앞으로 대상자 간호의 방향을 확실히 알고자 하며, 환자에게 좀 더 필요한 실질적인 간호제공을 위해 본 사례 연구를 시행하였다.

A. 문헌고찰
‣ 개념
뇌척수액은 뇌에서 생성, 뇌실과 거미막밑공간을 따라 뇌왿� 척수를 순환하는 액체로 무생투명함. 뇌의 맥락얼기에서 1일 약 500cc가 생성, 같은 양이 거미막밑공간의 거미막과립에서 분해, 흡수되어 항상 일정한 양(성인 100~150cc)이 유지됨. 뇌왿� 척수 주위를 순환하며 외부의 충격에 대한 완충작용, 호르몬과 노폐물 등의 물질 운반 역할을 함.

수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액의 순환통로의 폐쇄로 인해 뇌실과 지주막하 공간에 뇌척수액이 비정상적으로 축적되는 것임. 선천적인 뇌왿� 척수의 구조 이상과 연관되어 나타나는 경우가 많아 소아에게 많이 발생하지만 후천적인 원인에 의한 경우 성인에게도 나타나며, 노인에서는 미세한 뇌척수액 순환장애로 인해 뇌압이 높아지지 않고 뇌척수액이 축적되는 독특한 형태의 수두증이 나타남.

뇌실에서 지주막하 공간에 이르는 길이 막혀있는 경우 뇌실만 확장되는 비교통성 수두증이 발생하고, 뇌 제4실의 출구 이후 지주막하 공간에서 폐색이 있는 경우 뇌실과 지주막하 공간이 모두 확장되는 교통성수두증이 발생함. 이 분류는 치료방법을 결정하는데 중요한 기준이 되기도 함.

‣ 원인
● 선천적 후두증: 출생 시의 문제로 인함. 자궁내 발육부전 혹은 자궁내 감염에 의하며 수두증의 증상이 아주 늦게 어른이 돼서 나타나도 선천적 후두증이라고 함.
● 후천적 후두증: 출생 후 감염, 미숙아, 뇌출혈, 외상이나 뇌막염, 뇌종양 등에 의한 것임.
① 수도관 폐색(협착)선천성 수두증의 가장 흔한 원인.