충수돌기염 case study

1. 서론

1) 연구의 목적과 필요성
급성 충수돌기염은 사춘기왿� 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증이다. 또한 충수돌기염은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 2세 미만과 노인에서는 드물고 20~30세 사이에 가장 많이 발생한다.
평생 급성 충수돌기염에 걸릴 확률은 6~7& 정도 된다. 급성 충수돌기염은 전구기에 특히 진단이 어려우며 진단이 늦어지면 충수돌기가 20~30% 정도 천공되며, 이로 인하여 유병률이나 사망률이 증가하게 된다.(2006. 김혜은)
본 학생이 연구 case로 선택한 대상자는 30대의 건강한 대상자로써 극심한 통증으로 인해 급성 충수돌기염이 발병하여 병원을 방문하게 되었는데, 신속한 처치왿� 진단을 통해 천공으로 인한 복막염의 예방과 수술 후 합병증 예방과 감염 방지를 위해 본 연구를 실시하였다.

2. 문헌고찰

1) 원인
가. 충수관강을 폐색시키는 분석(fecalith)의 형성
나. 충수의 꼬임
다. 장벽의 부종
라. 장벽의 섬유 상태
마. 유착에 의한 장의 외적폐색
바. 특별한 위험요인은 없음

2) 병태생리
가. 충수 폐색->관강내부 압력 증가->정맥 배액 감소->혈전증과 부종, 장벽에 세균 침입->충수돌기염
나. 계속되는 폐색->천공->복막염

3) 증상과 징후
가. 파동형태의 통증 : 상복부나 배꼽주위에서 시작하여 McBurney's point로 국소화
*McBurney's point? 전 상 장골극과 배꼽을 연결하는 직선상의 1/3지점
나. 처음에 통증이 나타났을 때 많은 사람들이 완화제를 복용하여 충수의 파열과 복막염을 초래
다. 통증을 완화시키기 위해 무릎을 구부리고 웅크린 자세를 취함
라. 구토, 식욕상실, 약간의 미열, 설태, 호흡곤란

4) 진단
가. 백혈구 수치가 10000~15000/㎣로 증가
나. Rovsing 징후 양성 : McBurney;s point의 대칭점에 압력을 가하면 McBurney's point에 통증을 느낌