(A+) 성�� 실습 Primary gonarthrosis case study

1. 질병의 정의
무릎통증을 일으키는 무릎관절의 질환을 포괄하여 나타내는 말이다. 즉, 우리가 흔히 말하는 무릎관절염을 포함하는 개념이다. 무릎관절증은 퇴행성 변화로 인한 관절의 마모왿� 파열 현상으로 발생하는데, 수년에 걸쳐 연골이 점차 마모되면 완전히 소실될 수도 있다. 이렇게 되면 한쪽 뼈의 표면이 관절면과 닿게 되고 아픈 쪽 끝의 뼈도 관절면과 맞닿게 되기 때문에 관절 표면의 탄력성이 감소하게 된다.

2. 질병의 원인
(1) 유전적 요소 : 질병을 초래하는 유전자는 밝혀지지 않았으나 무릎 관절염의 유전율은 약 40~60%로 추정된다.
(2) 체질적 요소 : 연령, 여성, 비만, 고밀도 골질
(3) 생물역학적인 위험 요소 : 관절 부상, 직업이나 여가 활동, 근력 저하, 관절 이완, 관절 부정열

3. 질병의 증상
(1) 계단을 올라가거나 내려갈 때 무릎이 쑤시면서 아픈데, 앉거나 누워서 쉴 때는 괜찮다.
(2) 무릎에서 삐걱거리는 느낌이 나면서 뼈왿� 뼈가 부딪히는 소리가 크게 난다.
(3) 무릎을 굽히면 통증이 생기면서 굽히는 동작을 하기 어렵다.
(4) 무릎 주변의 근육이 가늘어지고 힘이 없다.

4. 진단검사
릎통증이 있다고 하더라도 전부 무릎관절증은 아니며 오히려 건염이나 인대염을 의심해야 하는 경우왿� 직접적인 손상을 입었을 경우 다른 조직의 손상 즉 연골이나 기타조직의 손상을 의심할 수 있으므로 정확한 판단이 필요
1) 단순 방사선 사진
단순 방사선 사진이 가장 유용하다. 초기에는 정상 소견을 보일 수 있으나 점진적으로 관절 간격의 감소가 나타나며 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화 소견을 볼 수 있다. 더욱 진행되면 관절면의 가장 자리에 뼈가 웃자란 듯 한 골극이 형성되고 관절면이 불규칙해진다. 이차성 관절염의 경우 원인이 되는 과거 외상이나 질환의 흔적 혹은 변형 등이 관찰되기도 한다. 다만 방사선학적 변화가 증상 및 활동력의 심한 정도를 그대로 반영하는 것은 아니다.