간호성��실습)성��내��실습,댿�상포진케이스/a+/진단10개,과정1개

질환명 : herpes zoster

▶질병의 정의 및 특징

댿�상포진은 흔히 shingles로 불리우는 바이러스감염으로, 하나 또는 그 이상의 신경절(posterior ganglia)을 따라 생기며, 수포성 발진과 통증이 있다. 댿�상포진은 잠복성 수두-댿�상포진바이러스나 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생한다. 수두를 앓은 후 바이러스가 후근이나 뇌신경절에 비활동성으로 존재하다가 면역이 약화되었을 때 활성화 된다. 댿�상포진 병변은 하나 또는 두 개의 인접 피부분절을 따라 피부표면 위에 홍반성소포들이 흩어져 있다. 다양한 크기왿� 시기에 따라 소포 집락이 발생하고 농성액으로 뿌옇게 된다.

▶발병률

50세 이후에 흔히 발병하며 면역기능의 약화, 악성종양, 특히 백혈병과 림프종 등이 있을 때 발병빈도가 증가한다. 50대 이상의 폐경된 여성중 예방접종을 맞지 않은 여성은 발병위험이 높다. 예방접종을 맞은 사람은 발병위험율을 50% 감소시켜준다.

▶원인

주로(세포매개성) 면역력이 떨어진 상태(고령, 면역저하제 사용, 이식, 에이즈 등)에서 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오는 것으로 알려져 있다. 암, 에이즈, 항암치료, 방사선용법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 댿�상포진이 발생할 수 있다.

▶��상

작은 수포성 붉은 발진, 통증, 가려움증,압통이 생기며, 때로는 심한 권태감과 위장장애가 동반된다. 발진에 앞서 악성통증이 있거나 통증과 함께 발진이 나타난다. 통증은 타는 듯 하거나, 예리하게 자르는 듯한, 혹은 찌르는 듯한 양상을 보이나 경우에 따라서 통증이 없을 수 있다. 국소적이거나 전신적인 통증이 있고, 수포는 처음에 혈청을 포함하나 차츰 농성으로 변하고 터져서 가피를 형성한다. 염증은 일반적으로 일측성이며 흉수신경, 경수신경, 뇌신경을 따라 띠 모양을 이룬다.