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신경외과 중환자실 실습 case study(brain hemorrhage)

신경외과중환자실 case study입니다. brain hemorrhage 에 대한 study이며 간호진단은 1개 내렸습니다. 간호력, 과거력, 간호과정, 가족력, 영상,진단적 의의 다 적혀있습니다. 출처 적혀있습니다.
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최초등록일 2019.09.29 최종젿작일 2017.07
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신경외과 중환자실 실습 case study(brain hemorrhage)
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    소개

    신경외과중환자실 case study입니다.
    brain hemorrhage 에 대한 study이며 간호진단은 1개 내렸습니다.
    간호력, 과거력, 간호과정, 가족력, 영상,진단적 의의 다 적혀있습니다.
    출처 적혀있습니다.

    목차

    1.간호정보조사(건강력, 가족력 포함)
    2.문헌고찰
    3.진단겿사
    4.치료방법
    5.간호과정

    본내용

    건강력
    (1) 현병력
    ①주호소(chief complaints): Headche, Dysarthria, motor weakness
    ② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:6/21 AM 6:30 경 Lt.hemiparesis 있어 NR외래 진료 후 ER→NCU Tx중 NS적인 치료 후 Condition 상 NR치료 필요하여
    Refer. Tx중 7월 8일 Mental deeping&PCO₂ retension되어 intubation 후 NCCU 전실.

    (2) 과거력
    ① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
    -HTN: 2000년 판정 받아 Med 복용하며 조절.
    -UAP: Med로 조절.
    -Cerebral infarction:2007년 ER 내원하여 입원 치료.
    ② 입원 경험(시기, 병명) : 2회 (2004, Cataract),(2007, CVA),(2009, colon polyp)
    ③ 외상 경험(시기, 부위) : None
    ④ 수술 경험(시기, 수술명)
    Cataract OP(2004년), Colon ESP로 인한 Polypectomy(2009년)
    ⑤ 복용한 경험(시기, 약명):있음.
    (Cerebral Infarction 으로 인한 Aspirin Enteric Coated Tab 100mg)
      ⑥ 수혈 받은 경험:1회 7/10 PRC 2Pack 수혈 받음.
    ②가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환, 유전성 질환, 기타 심한 질병 이 있는지 조사하여 기록한다. (예: 결핵, 간염, 고혈압, 심장질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 관절염, 알러지, 정신질환, 기타 유전병 등.)
    None.

    참고자료

    · 김명자, 구미옥 외.(2009), 기본간호학Ⅱ , 현문사 221~262
    · 전시자, 김강미자 외(2009), 성간호학 상, 현문사 629~776
    · 전시자, 김강미자 외(2009), 성간호학 하, 현문사 439~608
    · 김종성(2009), 뇌졸중, 이퍼블릭, 161~168
    · 강병철(2004), 질환, 증상별 치료왿 간호지침, 한우리, 541~551
    · 최영희,이항련(2004) 간호진단과 간호중재, 현문사, 157~163
    · 드러그 인포 www.druginfo.co.kr
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