노�� 간호학 욕��

Ⅰ. 서론

욕��은 압박궤양(pressure ulcer, decubitus ulcer 또는 bed sore)이라고 한다. 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 압력에 의해 조직 괴사가 발생한 것이다.
욕��은 급성치료시설과 가정, 장기요양시설 등 어느 곳에서나 발생할 수 있다.
욕��은 압력 외에도 여러 가지 복합적 요인들, 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성 질환 또는 의식 수준 저하 등이 있는 경우 발생하기 쉬우므로 고위험 집단을 파악하는 것이 중요하다.
욕��(pressure sore)은 신경질환, 각종 소모성 질환 때문에 장기간의 왿�상 등에 의해서 압박이 신체의 동일부위에 장시간 가해짐으로 인하여 발생되는 난치성 피부궤양이다. 노��의 피부는 수분 감소에 따라 건조하며, 체지방의 감소에 의해 피부가 얇고 주름져 있으며 이완되어 있어 성인보다 욕��이 발생하기 쉽다. 욕��이 호발되는 부위는 체중의 압박을 받기 쉽고 뼈가 돌출된 부위인 천골부(sacrum) 57%, 대전자부 12%나 좌골부 5%, 견갑골부의 순이다.

Ⅱ. 본론
1. 발생원인

욕��이 생기는 원인은 체중에 의한 영향이 크며, 특히 뼈 돌출부위의 혈관이 압박되어 순환이 완전히 또는 불완전하게 정지되어 생기는 압박괴사 때문이다. 이때 피부는 암적색에서 흑색을 띠게 되며 괴사부의 표피가 박리되고 더 진행되면 표피에서부터 진피조직에 걸쳐서 궤양이 형성된다. 욕��에 따라서는 조직궤양이 다시 골막을 파괴하고 골 조직에 도달하고 골 파괴가 나타날 수도 있으며, 실금이 동반되거나 괴사조직이 세균발육에 좋은 조건을 제공하여 감염이 흔하게 일어난다. 감염이 피하 심층까지 이르게 되면 발열 등의 전신증상이 나타나고 때로는 골수염이나 패혈증을 일으키는 경우도 있다. 또한 압력, 마찰력, 응전력 등 3가지 물리적 힘이 원인이 되는데, 이 중 2가지 이상의 힘이 작용하여 욕��이 발생하는 것으로 알려져 있다, 기여요인은 습기, 불량한 영양상태, 불결한 위생상태, 부동, 운동마비, 근육 위축, 빈혈, 연령, 감염 등이다.