[노��간호학 A+] 파킨슨병, Parkinson's disease 케이스, 문헌고찰, 사정, 간호진단, 간호과정, 신체기동성 장애

Section Ⅱ. 시나리오
Parkiinson’s disease, dementia로 본원 입원하였으나 입원 중 perianal abscess로 GS 전원하여 I&O 시행 후 종결되어 2013. 07. 17에 다시 본원 재입원 함

Section Ⅲ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
- 정의
파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생한다. 파킨슨병은 주로 노년층에서 발생하는 질환으로 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 된다. 발생빈도는 인구 1,000 명 당 1명 내지 2명 정도로 알려져 있으며 60세 이상의 노령층에서는 약 1%, 65세 이상에서는 약 2%정도가 파킨슨병을 앓고 있다.

- 원인
파킨슨 환자는 파킨슨병의 가족력이 있는 경우가 있고 이러한 가족들 중 일부에서는 유전자 이상이 발견되기도 하였으나, 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있으나, 대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 파킨슨병의 발병 원인을 알 수 없다.

2. 질병의 병태생리
파키슨병에서 흑질 중 substantia nigra compacta(SNc)에 있는 도파민 생성 신경세포가 변성에 의해 소실된다. 그런데 이 세포들이 75~80%이상 괴사되기 이전에는 임상적 증상이 발현되지 않는다. 일단 증상이 발현되면 병이 상당히 진행된 상태에 있는 것이다. 도파민이 감소하게 되면 운동저하성 이상운동의 대표적인 질환인 파킨슨병이 발생하게 된다.

3. 진단검사
MRI나 CT등의 기타 검사들은 대부분 보조적인 수단으로 파킨슨병 자체를 진단하는 목적보다는 파킨슨병과 혼동될 수 있는 다른 질환을 감별하기 위한 목적으로 이용된다.