세기괿�짿�염 간호진단 아동간호학병동실습A+받은케이스입니다.

1. 원인
바이러스가 주 원인으로 RSV 가 원인균의 50%이상을 차지하며, 그 외에도 human rhinovirus (hRV), parainfluenza virus (PIV), hu- man metapneumovirus (hMPV), enterovirus (ETV), influenza virus (Flu), adenovirus (ADV), human coronavirus (hCoV), hu-man bocavirus (hBoV) 등이 있다
입원아동의 80%가 12개월 미만으로, 영아기 입원의 가장 흔한 원인이다. 감염의 근원은 가벼운 호흡기 감염을 앓는 가족 구성원이며, 1주일 전에 가족 중에 비슷한 호흡기 감염을 앓은 경우가 많다.
최근에 어린이집 등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 미숙아 생존률이 증가되면서 발생빈도가 많이 증가하였다.

2. 병태생리
모세기괿�짿�염은 호흡기에서 가장 작은 가지인 세기관지에 발생하는 감염성 질환으로 최근에는 세기괿�짿�염이라고 한다. 호흡기는 코에서부터 시작해 상부 기관지를 거쳐 점점 더 작은 기관지로 나뭇가지처럼 분지 되어 마침내 폐포까지 이르게 됩니다. 폐포 바로 상부의 가장 작은 기관지 분지를 세기관지라고 한다. 세기관지는 직접 폐포로 공기를 전달하는 역할을 하며, 폐포는 이를 받아 혈액으로 산소 공급을 한다.
급성 세기괿�짿�염은 바이러스가 기관지 말단 부위를 침입하여 작은 기도에 염증성 폐쇄를 일으키는 감염이다.
RSV가 기도의 상피세포에 침범하면 기관지왿� 세기관지 내벽이 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위에 간질성 폐렴이 나타난다. 감염으로 인한 기도 부종과 점액이나 세포성 탈락물 축적으로 세기관지가 부분적으로 또는 완전히 폐쇄될 수 있다. 폐쇄 결과는 다양하며, 작은 기도가 폐쇄되어 폐의 과도통기, 폐쇄성 폐기종, 무기폐 등이 나타날 수 있다. 진전되면 정상적인 가스교환을 방해하여 환기장애가 발생하며, 저산소증과 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래된다. 일반적으로 호흡수가 빨라질수록 동맥 내 산소 분압은 떨어지고 이산화탄소가 축적되고, 결국에는 전신적인 저산소증 상태가 된다. 된다.