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[A+]심근경색 NSTEMI 간호과정 (통, 출혈위험성)

심근경색 NSTEMI 간호과정 자료입니다. 1. 심근 허혈과 관련된 통 2. 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 꼼꼼하면서도 깔끔하게 작성해서 참고하시기 좋을 것 같아요!
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최초등록일 2019.10.27 최종젿작일 2018.10
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[A+]심근경색 NSTEMI 간호과정 (통, 출혈위험성)
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    소개

    심근경색 NSTEMI 간호과정 자료입니다.
    1. 심근 허혈과 관련된 통
    2. 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성

    꼼꼼하면서도 깔끔하게 작성해서 참고하시기 좋을 것 같아요!

    목차

    없음

    본내용

    #1. 심근 허혈과 관련된 통
    간호사정
    주관적 자료
    “가슴이 답답해.”
    “온 몸이 아파.”

    객관적 자료
    ● NSTEMI 진단받고 MICU에서 치료 중
    ● 얼굴을 찡그리고 있음
    ● 간헐적으로 끙끙 앓는 소리를 냄
    ● NRS 점수: 6점
    ● 흉통과 함께 전신 불편감을 호소함
    ● PR: 96회/분, RR: 22회/분, BT 37.3℃
    ● ECG 모니터링 중이며 ST분절 하강, T파 역위, 심실조기수축(PVC)나타남

    간호진단
    -심근 허혈과 관련된 통

    간호목표
    장기목표
    1. 퇴원 전까지 심근 허혈로 인한 통을 호소하지 않는다.
    단기목표
    1. NRS 점수가 8시간 이내로 6→3으로 감소한다.
    2. 8시간 내에 대상자는 통이 이전보다 줄어들었다고 말한다.

    간호계획
    1. 통 호소 시 활력징후를 측정한다.

    참고자료

    · 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2015
    · 조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2016
    · 서울대학껓병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학껓 출판문화원, 2011
    · 약학정보원 http://www.health.kr
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