A+ 아동 실습 신생아실 NUR 케이스 자신 있습니다/ 간호과정 2개 가스교환 장애, 피부손상 위험성/ 계획부터 수행, 이론적 근거까지 다 / 간호과정 (A)왿� 관련된(B) 내용 다 따로 계획잡아서 꼼꼼함/ 신체상태, 예방접종, 약물 등 다 있음 꼼꼼

정의: 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외생활로의 적응과정을 마칠 때까지의 기간에 있는 소아를 말한다.신생아는 생후 4주일까지를 말한다.

신체계측

두위 - 만삭아의 평균 두위는 33~35cm 이다. 출생 직후에는 머리의 주형과정으로 약간 작아져 있으며 보통 2~3일째 정상 크기로 회복되고 두개골의 윤곽이 회복된다
흉위 –흉위는 평균 30.5~33cm로 머리둘레는 가슴둘레보다 보통 2~3cm 더 크나 분만 동안의 머리의 변형 때문에 처음에는 똑같아 보인다
체중- 체중은 출생 후 며칠 사이에 생리적 체중 감소가 나타나므로 출생 직후에 측정한다. 정상적으로 생후 3~4일까지 세포외액의 소실, 태변 배출, 음식섭취 제한 때문에 출생체중의 약 10%정도가 감소된다. 대개 10일부터는 체중이 다시 증가하는데 정상범위는 2700~4000g이고 평균 체중은 3400g이다

활력증상
체온- 체온은 액왿�, 피부, 직장, 고막을 통해 측정하는데 정상범위는 36.5~37도 이다
맥박- 맥박수는 보통 120~160회/분으로 심첨 맥박에서 청진기로 측정한다
호흡- 호흡의 자극을 돕는 자극은 주로 화학적 자극과 온도 자극인데 혈액의 화학적 요인(낮은 산소 분압, 높은 이산화탄소 분압과 낮은PH)은 호흡 중추를 자극한다 온도 자극은 따뜻한 자궁 내 환경에서 비교적 찬 외부로 나옴으로써 경험하는 갑작스러운 오한이다 호흡수는 30~60회/분으로 복부의 움직임을 관찰하여 측정한다

피부
신생아의 피부는 우단같이 부드럽고 통통하며 피부색은 생후 2~3일째에 더 자연적인 색깔이 되고, 건조하고 벗겨지기 쉽게 된다. 일반적으로 울 때는 더 붉어지고, 첫 몇 시간 동안은 일시적인 청색증이 나타날 수 있다. 출생 시 피부는 태지라는 회백색의 치즈 같은 물질로 덮여 있는데, 이것은 기름샘과 상피세포의 분비물로 구성된 것이고 신생아를 목욕시킬 때 일부러 제거 할 필요는 없고 1~2에 건조되면서 저절로 없어진다