성인간호학 케이스스터디, 성인간호학 실습 A+과제, 급성 담낭염 환자 케이스, 비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 상황적 자존감 저하 간호과정

1. 연구의 필요성 및 목적
<폐색의 언급이 없는 급성담낭염을 동반한 담낭의 담석>
급성 담낭염의 발생은 주로 담석의 감돈과 이로 인한 염증으로 발생하게 되는데, 이는 담석에 의한 가장 흔한 합병증이며, 담석 환자를 7년에서 11년간 추적관찰한 연구에서는 6-11%의 환자에서 발생한다고 알려준다. 또한 World Society of Emergency Surgery에 의하면 합병증이 있는 복강내 감염증 중 두 번째로 많은 18.5%로 보고되었다. 급성 담낭염은 다양한 중증도를 보이며 단순한 담낭벽의 염증에서부터 국소적인 합병증, 심한 경우 다발성 장기부전까지 유발할 수 있다. 전체 사망률은 약 3% 정도로 보고되나 이는 환자의 나이나 기저질환으로 인하여 상승하게 된다. 특히 이른 시기에 적절한 치료를 하지 않을 경우 합병증이 발생하는 경우가 많으며 천공이 발생하여 범복막염이 발생할 경우 30%의 높은 사망률을 보이게 된다. 또한 담낭염의 중증도나 환자의 수술 위험도가 높은 경우 수술을 시행하는 것 이 적절하지 않은 경우도 많다.
따라서 본 사례연구에서는 ‘폐색의 언급이 없는 급성담낭염을 동반한 담석’의 진단을 받는 최OO님(85세,F)을 대상으로 하여 고령의 나이에 충분히 위험성이 있는 급성 담낭염에 대한 병태생리를 알고, 이에 간호를 위한 계획, 수행하여 앞으로 이 환자왿� 같은 질병의 환자에게 필요한 간호는 무엇인지 알아보고자 한다. 이 연구를 통해 위의 진단을 받은 환자들은 어떤 유형이 있는지 알게 될 것이며, 또한 급성 담낭염의 증상 및 그 증상에 알맞은 간호, 진단적 검사왿� 특수검사에 따른 임상적 의의, 추후 관리에 대해 알 수 있을 것이다.

2. 자료 및 방법
이 사례연구는 대전한국병원 12병동에 2019년 5월 7일(화) ‘폐색의 언급이 없는 급성담낭염을 동반한 담낭의 담석’ 진단을 받고 입원한 환자를 대상으로 진행되었다. 담당 병동 수간호사 선생님한테 assign 받아 EMR 차트를 보며 자료를 수집했으며, 대상자왿� 보호자왿�의 면담을 통해 구체적인 경위왿� 증상, 징후를 수집하였다.