성인간호학 수술실 케이스, 급성충수염, 복강경 충수절제술

1. 사례 선정 이유
급성 충수염은 20~30대 성인에게 가장 흔히 발생하는 질환으로, 통계청에 따르면 2017년 기준 다빈도 수술 질환별 순위에서 급성 충수염 수술이 4위로 77,300건을 기록하였다. 급성 충수염에 따른 치료로는 비교적 간단하고 합병증이 적은 복강경 충수절제술(Laparoscopic appendectomy)이 많이 시행되고 있다. 주변에만 보더라도 충수절제술을 받은 사람들을 흔하지 않게 많이 볼 수 있을 만큼 우리나라에서 많이 시행되고 있는 수술이기 때문에 복강경 충수절제술에 많은 관심을 갖고 수술에 참관하여 관찰하였다. 또한 복강경이라는 특수기계를 이용한 수술이기에 많은 흥미를 갖고 case로 선정하여 수술집도과정과 순환간호사왿� 소독간호사가 하는 간호에 대해서 공부하게 되었다.

2. 진단명, 수술명에 대한 문헌고찰
1) 충수염의 정의
충수염이란 맹장 끝에 6-9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제왿� 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.
2) 충수염의 원인
충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.
3) 충수염의 임상증상
흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다. 반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다.
염증은 농양을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다.