성인CASE3 - 강동10w 성찰일지

(2018년 2월 19일, Day)
<성찰 내용>
- 수간호사선생님께서 병동 전체적인 시스템과 병동의 구조에 대해서 오리엔테이션을 시행함 Spinal 마취를 한 후 self voiding을 못한 상태로 복부팽만이 심한 환자분이 있었는 데 인턴선생님을 불러도 오질 않아서 직접 nelaton을 시행하게 되었다. 물품준비부 터 gloving부터 직접 insert까지 하는데 긴장도 되고, 처음 하는 경험이여서 기억에 남았다.

<학습 내용>
nelaton(단순도��)
- 목적
: 급성 방광팽만의 즉각적인 완화, 요도 외상 후 급성 요정체, 진정제나 진통제로 인해 배뇨를 할 수 없을 때, 무균적인 소변 검사물을 얻기 위해 시행함
- 준비물
: 곡반, 소독솜, 수용설젤리, 소공포, nelaton catheter, 멸균장갑, 손소독제

척수마취(spinal anesthesia)
- 척추 지주막 아래의 강내에 마취약을 주입함으로 신경근을 마비시키는 방법으로, 단기간의 개복수술 또는 하지의 수술 때 많이 사용하게 된다.
- 간호 : 6시간동안 ABR하고, flat position을 하도록 교육한다. head up은 두통이 발생할 수 있으므로 하지않도록 교육하고, 식사는 전신마취왿� 다르게 가능하지만 머리를 들고는 식사를 할 수 없다고 재차 교육한다.

(2018년 2월 20일, Day)
<성찰 내용>
- 병동 책임간호사선생님께서 수술 전, 후 간호에 대해서 실습생들을 모아 교육해주셨다. 성��간호학1에서 배웠던 수술 전, 후 간호를 다시 돌아보게 되는 계기가 되었고, 직접 임상에서 배운 것을 관찰하고 시행해보니 더 이해하기 쉬웠던 것 같다.
- 수술 후 간호는 마취의 종류마다 다르다고 말을 해주시면서 대표적인 마취인 전신마취의 간호에 대해서만 설명을 해주셨다.

<학습 내용>
수술 전 간호
- 수술 전 전날 밤부터 12시 이후에 물을 포함하여 금식을 하도록 교육한다.