osteoarthritis(골관절염,OA), total hip replacement arthroplasty (THRA,인공고관절 전 치환술)case study , 간호진단 3개

1. 연구의 필요성 및 목적

고관절은 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기왿� 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 하며, 질환이 발생할 시 일상생활이 불편한 부분이다. 이번 case 대상자는 퇴행성 골관절염으로 인해 Revision THRA를 받게 되었는데 THRA를 받은 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 치료를 돕고 안정을 되찾을 수 있도록 돕고자 이번 case를 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰

골관절염(Osteoarthritis)
골관절염은 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)이라고도 하며 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 골관절염은 주로 체중부하관절에 발생하는데, 노화왿� 밀접한 관련이 있다.

1) 병태생리
골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다.
관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지며 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액낭염이 나타나기도 하는데, 결국 아탈구(subluxation)왿� 관절기형이 생겨 부동, 통증, 근경련과 염증 등을 초래한다.

2) 원인
(1) 원발성 골관절염의 원인은 노화로 인한 현상으로 보았지만, 오늘날은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포왿� 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 발생하는 것으로 본다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다.