A+보장 말초동맥 폐쇄질환 켿�이스스터디(case study)

1. 구조왿� 특성
1) 동맥의 구조왿� 기능
동맥은 허파를 거쳐 산소가 풍부해진 혈액을 좌심실로부터 온몸의 조직에 분포하는 모세혈관까지 전달하는 각종 혈관을 말한다. 동맥은 크기에 따라 대동맥, 동맥, 세동맥으로 구분한다. 좌심실과 연결된 대동맥으로부터 주요 동맥들이 분지되고, 다시 여러 번 분지를 반복하여 가느다란 굵기의 세동맥으로 분지한다. 이러한 동맥과 세동맥은 머리끝부터 발끝까지 전신으로 갈라져 모세혈관으로 이어진다. 동맥은 온몸의 조직에 혈액을 공급하고, 혈류가 원활하게 흐를 수 있도록 돕거나 동맥의 가지가 상호간에 서로 통하여 교통지 또는 문합을 만든다.
동맥의 굵기는 직경이 2~3cm인 대동맥에서부터 수밀리미터 이하까지 다양하다. 동맥의 벽을 구성하는 조직은 세 층으로 이루어지는데, 가장 안쪽부터 내막, 중막, 그리고 가장 바깥의 외막으로 구성된다. 내막은 혈관 안쪽을 흐르는 혈액과 접촉하는 얇은 내피세포가 이루는 한 개의 층으로 구성되어 있다. 중막은 밀집된 민무늬근과 탄력섬유 및 콜라겐들로 구성되어 있으며, 세 막 중 두께가 가장 두껍다. 외막은 주로 섬유결체조직으로 이루어져 있다. 큰 동맥들의 외막에는 혈관자체에 혈액을 공급하는 혈관이 존재한다. 동맥벽의 탄성은 심실이 수축할 때는 동맥압의 지나친 상승을 막고 동매에 심장에서 박출되는 혈류의 박동적인 성질은 지속적인 흐름으로 변화시키는 중요한 기능을 한다.

<중 략>

2.간호과정
1) 간호과정
간호사정 (Assessment)
S : “다리가 저리고 아파요”
O : - 통증관련 신체증상 : 이를 악물거나 찡그린 얼굴과 표정
- 통증양상 : 쑤시는 느낌
- 통증시기 : 활동 시 통증시작, 휴식 시 통증 완화, 간헐적이고 갑작스러운 통증
- 통증강도 : NRS 3점

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#1 질병과 관련된 급성통증

간호목표 (Nursing goals)
<장기목표>
1. 2주일 이내에 대상자가 통증을 호소하지 않는다.
<단기목표>
1. 1일 이내에 대상자가 다리에 저린감과 쑤시는 느낌이 완화되었다고 말한다.
2. 3일 이내에 대상자가 NRS 점수가 2점 이하로 내려간다.