성인간호학, 당��병 간호과정 case study

1. 사례선정 동기
보건복지부에서 최근에 발표한 국민건강영양조사 제6기 2차년도(2014)결과보고에 의하면 만 30세 이상에서의 당��병 유병률은 11.9% (남자 13.6%, 여자 10.3%)이며, 나이에 따라 유병률이 증가되어 70세 이상에서는 10명중 약 3명(27.6%)이 당��병 유병자인 것으로 확인되었다. 또한 본인이 당��병 환자라는 것을 알고 있는 인지율은 74.3%, 당��병 환자임을 알고 치료 받는 비율인 치료율이 65.9%, 실제로 치료 받아 잘 조절되고 있는 환자는 22.1%(유병자 기준)로서 당��병 관리조절의 문제점이 여전히 지속되고 있음을 보여주고 있다. 높은 유병률과, 그에 비해 잘 조절되고 있는 환자의 비율이 낮다는 것은 그만큼 유병자들이 스스로의 건강 관리에 대한 인지 혹은 이행에 낮은 참여율을 보이고 있다는 것을 의미한다.그러므로 환자의 곁에서 가장 가까운 곳에 있는 간호사가 당��병의 관리왿� 그의 필요성에 대하여 교육하고 인지시켜야 한다.

2. 당��병의 정의
신체 내에서 혈당 조절이 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환이다.

3. 당��병의 원인과 분류, 위험요인
1) 원인과 분류
(1) 제 1형 당��병 : 인슐린 자체의 분비가 부족하거나 되지 않는 경우에 발생한다. 주로 췌장의 인슐린 분비세포 (췌장의 베타세포)의 유전적 이상으로 인해 면역체계가 세포를 공격해 췌장의 기능을 망가뜨리는 자가면역질환의 결과로 나타나는 경우가 흔하다.

(2) 제 2형 당��병 : 당��병 환자의 90~95%를 차지하며 인슐린 비의존성 당��병이라고도 한다. 대부분의 환자는 인슐린 저항성을 보이며 상대적 인슐린 결핍이 나타난다. 즉 혈중 인슐린 농도는 정상 혹은 증가되어 있으나 인슐린 저항성을 극복할 수준까지 충분히 증가하지 못하기 때문에 고혈당이 초래된다. 간의 포도당 합성 증가, 말초 인슐린 저항, 인슐린 분비 장애 등이 원인으로 추정된다.