[아동간호학 A+자료!!] 척추측만증 Case Study (제대로 된 자료 다운받으세요 !!)

1) 사례
13살 여아가 내원 1년 전 부터 요통이 있었지만 일상생활에 큰 불편함이 없어 대수롭지 않게 여겼으나, 3달 전부터 월경을 시작하였고 월경 시에 월경통이 다른 아이들에 비해 심했고 잠이 들 때는 요통으로 깊은 잠을 잘 자지 못했다. 평소 수업 시도 요통으로 장시간 앉아있질 못하였다. 학껓에서 실시하는 건강검진을 시행 후, 척추측만증으로 의심되어 담임 선생님이 보호자에게 연락을 하여 외래로 내원하였다. 평소에 아동은 부모님의 맞벌이로 인해 집에 혼자 있는 시간이 길며, 운동은 전혀 하지 않는 상태에 누워서 TV를 보거나 책상에서 삐딱한 자세로 컴퓨터 게임을 4~5시간을 하였다고 한다. 간호사정 시 아동이 “평소 치마를 입는 날이면 치마가 돌아가 있어서 불편했어요.”, “친구들이 저의 걸음걸이를 보고 이상하다며 놀렸어요. 친구들과 다른 게 싫어요.” 라고 하며 치료과정에 적극적인 참여의지를 보이고 있다. 아동 관찰 시 오른쪽 신발바닥이 닳고 아동의 한쪽 늑골이 돌출되어있었으며 양쪽 어깨 높이, 견갑골 높이, 겨드랑이선, 유방의 크기가 차이가 나는 것이 관찰되었다. 진단검사로 X-ray 검사를 시행하여 '콥 각도(Cobb’s angle)'를 측정하였고, 40˚의 척추측만증으로 진단받아 Mileaukee brace를 착용할 수 있도록 하였다.

2) 문헌고찰 :발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
<청소년기 성장발달 특성>
▶ 신체 성장이 급격히 증가
•여아가 남아보다 2년 먼저 성숙 (여아 10-12세, 남아 12-14세)
•안드로겐(androgen)의 분비 증가로 2차 성징이 발현
•여성의 유방과 음모의 발달
•남성의 고환, 음경, 음모의 발달
•성선자극호르몬에 의해 여자는 난소에서 에스트로겐(estrogen), 남자는 고환에서 2차 성징의 발현과 성적 성숙
•여자는 월경, 남자는 사정
•신체변화의 수용, 성적충동의 표현과 조절이 요구됨

▶��짿�발달
•Piaget : 형식적 조작기
•과학적, 추상적 사고 발전
•연역적 추론과 미래의 관점을 고려하여 판단과 행동
•지적 능력이 성인 수준으로 도달