A+/ 성인간호학실습/ 심근경색 케이스 스터디/ 비 ST절 상승 심근경색/ Non ST Elevation Myocardial Infarction/ MI/ NSTE MI

1. 필요성 및 목적
MI(Myocardial infarction)를 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고, 심장발작 대상자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 한국 사인 요약 분류표에 따르면 허혈성 심질환(Ischemic Heart Disease; IHD)로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이며, 심장질환 중 관상동맥질환(인구 10만 명당 26.7명) 빈도가 가장 높다. MI의 주증상은 흉통이지만, 그 증상은 사람마다 느끼는 정도왿� 심각성이 모두 다르게 나타나기 때문에 제 시기에 치료를 받지 않고 질병이 악화되거나, 치료시기를 놓치는 경우가 종종 있다. 이번 케이스스터디를 통해 심근경색 환자에 있어서 고려해야할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕는 것에 목적을 두었다.

2. 문헌고찰
1) 구조왿� 특성
▷ 심장의 위치
약 250~300g으로 양쪽 폐 사이의 공간에 위치하고 있으며, 2/3가 왼쪽으로 치우쳐져 있고 횡경막 위에 위치하고 있다.

▷ 심장의 구성
심장은 근육으로 이루어져 있고 우, 좌심방 2개, 우, 좌심실 2개로 각 방마다 판막으로 나누어져 있으며 판막은 혈액이 일방향으로만 흐르도록 한다.
- 삼첨판 : 우심방과 우심실 사이
- 승모판 : 좌심방과 좌심실 사이
- 대동맥판 : 전신으로 피를 보내는 좌심실과 연결
- 폐동맥판 : 우심실에서 폐동맥으로 연결

▷ 심장의 기능
전신에서 환원된 혈액을 정맥계로부터 모아서 폐로 보내며 신선한 혈액을 펌프질하여 산소왿� 영양분을 신체조직으로 운반, 분당 70-100회 박동하여 심장의 수축과 이완을 통해 혈액을 한 방향으로 순환시킨다.

▷ 관상동맥
관상동맥은 대동맥으로부터 분지하여 심장근육 자체에 혈액을 공급하는 혈관이다. 관상동맥은 대동맥 반월판 바로 위에서 분지하여 심장의 바깥표면 위에 여러 개의 소동맥으로 갈라지며 심장 근육을 감싸고 있다.