제왕절개 케이스(A+받은 케이스)

▪ 분만과 관련된 정보
수술경험
제왕절개술을 선택한 이유는 무엇입니까?
“아이가 크고, 속골반이 작아서 유도분만해도 힘들 것이라는 설명을 들었어요.”

제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까?
“수술이 막 끝났을 때는 무통 주사를 맞고 있어서 수술 전에 걱정했던 것에 비하면 생각보다 괜찮다고 느꼈어요. 그런데 무통 떼고나서는 수술 부위에 통증이 느껴지면서 아프긴 아프구나... 이래서 출산이 힘들구나..라는 것을 느꼈어요.”

모성전환
분만 후 느낌은 어떠합니까?
“출산 직후에는 기다렸던 아이를 만나서 정말 좋은데 어떨떨하기도 했어요. 지금은 너무나 작은 아이를 볼 때마다 신기하고, 좋고, 건강하게 태어나줘서 고맙고, 행복해요.”

아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까?
“별다른 기대 없이 건강하게 태어나 주기만을 바랐어요. 출산으로 정신없는 왿�중에도 아기가 막 나왿�서 저에게 보여주기까지 처치 시간이 길어서 걱정되는 마음 뿐이었고, 아기를 막 처음 봤을 때 연어반이라고 눈 옆에 빨간 점이 보여서 왜 그러지?하는 걱정이 컸는데 자연스럽게 사라진다는 설명 듣고 안심했던 기억이 나요.”

<중 략>

▪간호��정
간호진단 1 자가통증조절장치 적용으로 인한 방광 감각저하왿� 관련된 요정체
사정(자료수집)

주관적 자료
“소변은 안나오고 피만 나왔는데 괜찮나요?”
“요의가 느껴지지 않아요.”

객관적 자료
POD#1 11AM foley remove
2PM self voiding fail로 Nelaton 실시하여 200cc 확인.
6PM self voiding 80cc done 하였으나 양이 적어 3시간 이내 재확인에 대해 설명.
residual 150cc 확인.
POD#2까지 Epidural PCA(펜타닐) keep 상태.

간호계획 및 수행

목표
대상자는 3시간 이내에 150cc 이상의 소변을 시원하게 보았다고 표현한다.
대상자는 POD#6까지 임신 전과 같은 자가배뇨가 가능하다고 말한다.