아동간호학씄습 뇌성마비 CASE 간호과정 4개

1) 케이스 선정 이유
33병동의 환자 대부분 뇌성마비를 앓고 있으며 대상자 또한 뇌성마비를 선천적으로 갖고 있으며 이외 여러 가지 합병증을 앓고 있다.
뇌성마비는 주산기 상황의 처치 발달 및 제왕절개술의 증가로 분만중의 위험요소가 감소되어 뇌성마비의 발생이 감소되리라는 추정과는 달리 실제 뇌성마비의 발병률은 과거에 비해 비슷하거나 오히려 약간 증가 추세에 있다. 이는 현대의학의 발달로 신생아의 사망률이 감소면서 조산아나 저체중아의 생존율 역시 점점 증가했기 때문일 것으로 여겨진다.
뇌성마비는 완치되지 않는 질병으로 비진행성이라는 특징이 있지만 지속적인 관리왿� 적절한 재활치료를 통해 임상 증상이 달라지고 어떤 경우 스스로 보행이 가능하며, 교육을 받을 수 있는 상태가 되기도 한다. 나는 이러한 뇌성마비를 케이스 스터디하여 진단과 중재를 알아야 할 필요성을 느꼈다.

2) 뇌성마비 (Cerebral palsy)
(1) 정의
뇌성마비란 출생 전이나 출생 시 또는 출생 후의 여러 원인인자에 의해 아직 뇌가 미성숙한 시기에 생기는 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애를 총칭하는 말이다. 미성숙한 뇌의 기준에 대해 절대적인 시기를 규정하는 것은 어려우나 보통 생후 만 5세까지로 규정 짓는다. 이는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함한 ‘임상 증후군’이라 할 수 있으며, 비진행성이라는 특성을 갖고 있다. 뇌성마비는 소아 장애의 가장 큰 원인이 되고 있으며, 운동 협응 능력과 자세 및 동작의 이상과 지연과 같은 운동 장애를 주 증상으로 갖는다. 또 그 손상 정도에 따라 감각, 지각, 청력, 시력, 언어, 인지 능력 및 운동 장애 등의 중복 장애들을 동반하는 경우가 있으므로 이에 대한 조기 발견과 치료가 필요하다.

(2) 원인
뇌성마비는 뇌가 미처 성숙되기 전에 뇌손상을 받을 때 생긴다. 뇌손상이 생길 수 있는 시기에 따라 산전기(산전 인자), 주산기(주산기 인자), 또는 산후기(산후 인자) 세 시기로 나누어 볼 수 있다. 그 중에서도 아기가 태어나기 전이나 태어나는 동안 뇌손상을 받는 경우가 많으며 특히 조산에 의한 미숙아가 뇌성마비 발생 원인의 단일 인자 중에는 가장 큰 비중을 차지한다.