A+ 성��간호학: 짿�주막하컼혈 (간호과정 4개)

Ⅰ.문헌고찰
1) 연구의 필요성
대한민국의 지주막하 출혈 발생률은 세계적으로도 높은 편이고, 지난 2017년 한 해에만 3만명 이상으로 현재도 점점 증가하는 추세를 보이고 있다. 짿�주막하컼혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로 비교적 젊은 연령에서 발생하고 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이다. 스트레스, 흡연, 음주 등 생활습관과 연관된 질환으로 언제 발생할지 모르는 짿�주막하컼혈에 대한 관심은 점점 증가되고 있다. 그러므로 짿�주막하컼혈에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 수립하여 간호중재에 적용하고자 한다. [4]

2) 연구의 목적
① 짿�주막하컼혈에 대한 정의, 원인, 병태생리, 증상, 치료, 예방에 대한 문헌고찰을 통하여 질병
에 대해 전반적으로 이해한다.
② 짿�주막하컼혈 관련 수술 후 합병증 예방을 위한 간호의 중요성을 파악한다.
③ 대상자를 전반적으로 사정 한 후 그에 맞는 이론적 근거가 바탕이 된 간호과정을 수립하고 평
갿�한딄.

3) 문헌고찰
(1) 해부학적 위치
지주막은 경막과 연막사이에 있는 반투명의 얇은 결합조직성의 막이다. 지주막과 연막사이의 공간을 지주막하강이라고 하며
뇌척수액이 이 공간을 통해 흐른다. [1],[2]

<중 략>

Ⅱ. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
① 대상자 병력 및 경과
◌ 과거력
없음

◌ 입원당시
(2019.10.26) underlying 없는 분으로 내원당일 경마장에서 mental change 있는 상태로 발견되었고 seizure like movement 관찰되었고 본원 ER통해 입원함. GCS: Stupor, E4V2M4.

◌ 사정당시
(2019.10.28.) V/S 145/80-97-24-37.9 였고, Air way왿� Etube를 착용하고 있고 O2 공급받아 SpO2 100%으로 유지 중이었음. 의식상태 stupor 상태로 사지 모두 억제대를 적용하고 있었음. EVD 삽입 중이였으며, 체온이 높아 ice bag*4개 적용중이였음. L-tube 삽입 중.