성��간호학실습 심부전 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심부전(Heart failure)은 ‘심장질환의 종착역’이란 표현에서 알 수 있듯 퇴원하더라도 다시 입원하게 되고, 이후에도 죽을 때까지 재입원과 퇴원의 악순환을 반복한다. 한번 기능이 떨어진 심장은 원래대로 회복하기 어렵다. 환자는 증상과 심장 상태에 따라 평생 치료받고 관리해야 한다. 국내 심부전 사망자는 갈수록 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원에 따르면 2006년 1814명이던 심부전 사망자 수가 2016년 5094명으로 10년 새 2.8배 가까이 증가했다. 심부전 환자의 18.2%는 1년 안에, 50%는 5년 안에 사망한다. 이는 5대 암으로 분류되는 대장암, 위암 환자의 5년 이내 사망률(24%, 26%)보다도 2배 높은 수치다. 이런 심부전 환자가 정상적인 생활을 하는데 도움이 되고자 하여 case study를 한다.

2. 연구기간 및 방법
2019.08.26. ~ 2019.09.06 동안 IMC(심장혈관내과)로 재원하신 신○○님을 대상으로 환자왿� 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 임상검사결과, 환자왿� 관련된 의료인들과의 면담을 통한 자료를 수집하고 연구하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
- 심부전이란, 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태
- 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태
- 심박출량의 감소로 체내조직이 대사 요구를 충족할 수 없음
- 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래

2. 원인 및 위험소인
(1) 원인
- 원인질환으로는 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 됨
- 가장 흔한 원인은 급성 심근경색
- 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 됨