아동간호학 nicu 미숙아 젿�체중출생아 호흡곤란증후군 간호진단 비효과적 호흡양상 감염위험성 부모역할장애위험성

1. 사례 선택 동기
최근 저출산 문제가 심각하게 대두되고 있는 가운데 미숙아 출생률은 높아지고 있는 것으로 나타났다. 통계청의 출생통계 자료에 따르면 2012년 37주 미만의 미숙아의 출생률은 6.26%에 달했으며, 특히 2.5Kg 미만의 젿�체중출생아의 수도 점점 증가하고 있다. 미숙아 출생률은 1990년대 초 2.6%에서 2000년 3.8%, 2010년에는 5%로 점점 증가하는 추세다(데일리메디). 이러한 증가 추세에 따른 경향을 토대로 미숙아가 동반하는 신체적, 생리적인 미숙함이 체온조절장애, 폐기능 미숙으로 인한 호흡곤란증후군, 기침반사의 미약으로 인한 연하장애, 간 기능 미숙으로 인한 황달 등의 문제에 당면하기 쉽다(김희숙 외. 군자출판사). 그러므로 이번 사례를 통해 미숙아의 신체적, 생리적 기능의 미성숙상태왿� 그로 인한 고위험 문제에 대해 알고 미숙아의 치료왿� 간호에 대해 알아보고자 case study를 시도하고자 한다.
case로 선정한 정OO아기는 2019년 3월 7일 C/sec로 출생한 아기로 출생당시 체중은 1730g으로 Prematurity, 젿�체중출생아로 진단받아 NICU에 입원한 아기였다. 학기 중에 아동간호 책에서 배웠던 미숙아왿� 만삭아의 차이를 떠올리며 신생아실에서 쉽게 관찰 할 수 있던 결과 미숙아에 대한 고찰과 그에 따른 치료왿� 간호에 대해 더 깊게 연구하고자 case로 선정하게 되었다.

2. PBL을 통한 간호사례
정ㅇㅇ아기는 출생 후 11일 된 여환으로 본원에서 3월 7일 21시 35분에 IVF로 수정되어 C/sec로 출산하여 총 34+0wks, B.W 1730g으로 미숙아로 태어났으며 1분 A/S 7점, 5분 A/S 8점으로 NICU에 입원하게 되었다. 진단명은 prematurity, 젿�체중출생아, RDS로 진단되었다. 산모의 산과력은 0-0-0-0이며, 2018년 갑상선 기능 저하증을 판명받아 신지로이드 1/2를 복용중이다.