성적A+ URI 진단 아동의 케이스스터디(컨퍼런스) 간호진단3개, 간호과정1개 - 수면장애, 피부손상 위험성, 불안

환아는 2세 유아기 여아로 내원 2일 전부터 fever(up to 39.5℃)왿� 얼굴과 배의 원인불명의 가려움을 동반한 skin rash왿� diarrhea가 동반되어 LMC에서 Medication하였으나 호전이 없어 ER을 통하여 금일 00:14에 내원하였다. 환아는 3.3kg의 만삭아로 자연분만으로 출생되었으며 입원 시 활력징후는 체온 38.3℃, 맥박 122회, 호흡 24회가 나왔다. 출생부터 지금까지 열, 감기로 입원경험이 있으며 예방접종은 B형간염, BCG, DPT, MMR, Polio, 수두, 폐구균 백신, Roto Virus을 접종받았다. 호흡계 감염검사인 Rapid RP 검사를 통해 Adenovirus가 양성으로 나왔으며 CBC 검사 중 WBC수치는 13.47K/uL, CRP수치는 0.926mg/dl으로 정상보다 높게 나왿� 감염에 걸린 것을 알 수 있다. 이 환아는 URI (Upper respiratory infection NOS)로 진단받았다. 주 증상은 fever이다. 낮에는 불안해하며 피곤해 보이는 표정과 자다가 울며 깨는 모습을 반복적으로 관찰할 수 있었으며, 밤에도 열 때문에 잠을 오래 못자고 울며 보챈다고 보호자가 호소하여 일시적인 수면장애를 겪고 있는 상태이다.
입원기간동안 지속적으로 37.5℃ ~ 39.7℃ 사이의 fever 증상이 나타나고 얼굴은 상기되어 있다. 이를 간호하기 위해 f/u을 하고 증상이 지속됐을 시 해열제인 setopen, maxibupen syrup, paceta inj을 처방받아 투약하였고 계속 BT를 check하여 f/u하였다. 그리고 tepid massage를 시행하고 시원한 환경을 만들어주었다. 또한 탈수를 예방하기 위해 구강으로 수분을 공급해주었다. 증가된 감염수치왿� 2차 감염을 예방하기 위해 antibiotics인 Suprax Powder을 PO로 투여하고 Ceftriaxone Sodium Inj을 NS과 mix하여 투약하였다.