모성 임부간호 토탈

1. 임부 간호(sntepartal care)

1) 임부 건강 사정
(1) 일반 건강 사정
< 초기 사정 >
① 면담
- 현임신 : 임부의 주 관심은 추정적 징후일수 있다. 임부가 경험한 징후왿� 대처능력은 간호 계획을 세우는데 중요한 자료로서 사용할수 있다.
- 산과력/부인과력 : 면담자는 임부가 초경한 나이, 월경력, 성생활, 피임력, 현재 임신을 추함한 과거의 모든 산과력과 그 결과 등에 대한 자료를 수집한다. 마지막 원경한 날짜는 EDC를 측정하기 위해 필요하다.
.(3) 유방 마사지
- 맛사지를 해줌으로 유방 조직내의 유선의 기능과 모유의 생산을 돕는다.
- 손가락을 똑 바로 한 상태에서 유방을 단단히 눌러준다.
- 작은 원모양을 그려주며 한번에 몇초 도안씩 부위를 옮겨 가면서 나선형으로 나아간다

(4) 모유 수유 방법
① 수유 시작
- 6-8 시간 동안 금식 식킨다
- 처음에는 소독된 증류수를 3-5 먹이면서 흡철, 연하, 구역 반사를 관찰한다.
- 2-3 시간 후에 5% 포도당액을 먹이면서 반응을 관찰한다.
- 2-3 시간후에 1/2 농도의 조제유를 먹이면서 수유반응을 관찰한다.
- 2-3 시간후에 전 농도 우유를 먹인다.

(5) 모유 수유 보조용품
- 자동식 유축기. 밧데리식 유축기. 수동식 유축기. 소형 전동식 유축기
- 유두 상처 보호기. 함몰 유두 교정기, 유두상처 치유 촉진기, 실리콘 맛사지기
- 특수 젖병, 스폰지 젖병
- 위생 모유 저장팩, 수유브라패드, 깔대기형 모유수집기

(6) 직장인을 위한 모유수유방법
- 산후 휴가 기간인 8주동안 203시간 간격으로 모유 수유함
- 6주부터 3시간 간격으로 수유하고 유즙을 15-30cc씩 짜냄
- 모유를 짜기 전 편안하게 휴식한 후 수분을 많이 섭취하고 온수 샤워나 더운물 찜질함
- 한쪽 젖을 먹일 때 무릎에 베개를 고여 아기를 지지하며 다른쪽 유방은 15분정도 짜냄
- 직장에서도 3-4시간 간격으로 모유를 짜내고 종창이 느껴지면 120-360cc 착유할수 있음
- 착유기왿� 위생모유저장팩이나 모유모음병을 사용하여 젖을 받은 후 착유일시 기록
- 흐르는 따뜻한 물에 팩 또는 병을 대로 녹여서 수유함

(7) 젖말리기
- 유즙 분비를 억제하기 위해서 수유를 시키거나 유즙을 짜내어서는 안되며 72시간 동안 꼭 맞는 브래지어를 착용한다.
- 유방울혈이 심해지고 더 단단해지며 통증이 심해지나 8-72시간 이 지나면 완화된다
- 필요시 처방을 받아 진통제나 냉찜질을 이용한다.
- parlodel : 비에스트로겐성으로 유방조직에는 작용하지 않으면서 프로로신 분비를 억제하여 유즙 분비를 방해한다.