정신간호학-불안장애정��

1) 불안의 개념
(1) 정의
- 불확실성과 무기력의 감정과 관련된 막연하고 불쾌한 모호한 느낌
- 실제적 근원이 확인되지 않은 실제 또는 인지된 위협에서 비롯된 염려, 불편감, 불확실성의 상태 (Peplau)
- 자율신경계 각성으로 일어나는 내적 불편감, 두려움, 불길한 예감의 주관적인 상태 (Gurian & Miner)

(2) Anxiety is characterized by heightened arousal(physical symptoms such as tension, tachycardia, tremor) accompanied by apprehension, fear, obsessions.
불안은 불안, 두려움, 집착을 동반하는 고조된 흥분이다.(긴장, 빈맥, 떨림)

(3) 특징
- 정서적이고 주관적인 개인의 경험
- 직접적인 관찰이 어렵다
- 구체적인 대상이 없는 감정(정서)
- 점진적인 반응
- 공포, 두려움(fear) : 확실한 외적 위협에 대한 반응
위협적인 상황에 물리적 또는 정신적으로 노출되는 것이 원인
급격한 반응을 보임
- 사람 사이에서 전염됨
- 불안의 핵심은 자기보존, 경고반응
- 정상적이고 필요한 적응적 반응
- 문화왿� 관련됨
- 병적불안은 정상적인 불안의 정도가 심하여 문제해결에 오히려 장애를 주는 비적응적반응

<중 략>

(4) 생물학적 소인 p.285
① GABA (gamma-aminobutyric acid)
- 변연계의 GABA수용체의 기능 감소로 불안과 통증에 민감해짐
- BZ(벤조다이아제핀)의 항불안효과 : GABA수용체에서 GABA활동을 항진시켜 불안해소
- BZ의 길항제들은 불안증세를 일으킨다

② NE : 노르에피네프린
- 청반핵(NE생성하는 곳)의 NE활동이 부적절함
- TCA(삼환계항우울제)의 항불안효과 : 청반핵 억제하는 삼환계항우울제는 불안해소
- 투쟁-도피반응에 관여하는 것