GOLD
GOLD ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

A+ ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต case study ํ๋ ด ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • aspiration pneumonia ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต๋•Œ ์ œ์ถœํ–ˆ๋˜ A+ ํ๋ ด ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๋ ˆํฌํŠธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ๋ ด ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ผผ๊ผผํžˆ ์—ด์‹ฌํžˆ ์ž‘์„ฑํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
16 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.02.28 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2018.09
16P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

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    ๊ผผ๊ผผํžˆ ์—ด์‹ฌํžˆ ์ž‘์„ฑํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . ์„œ๋ก 
    A. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ
    B. ๋Œ€์ƒ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•

    โ…ก. ๋ณธ๋ก 
    A. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    1. ์งˆํ™˜์˜ ์ •์˜ ๋ฐ ์›์ธ
    2. ์งˆํ™˜์˜ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    3. ์ฆ์ƒ
    4. ์ง„๋‹จ
    5. ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ
    B. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •
    1. ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ •
    1) ์ž๋ฃŒ์ˆ˜์ง‘
    2) ์ž๋ฃŒ๋ถ„์„
    2. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ
    3. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณ„ํš
    1) ๊ฐ„ํ˜ธ๋ชฉํ‘œ ๊ธฐ์ˆ 
    2) ๊ฐ„ํ˜ธํ™œ๋™ ๊ณ„ํš
    4. ๊ฐ„ํ˜ธ์ˆ˜ํ–‰
    5. ๊ฐ„ํ˜ธํ‰๊ฐ€

    โ…ข. ๊ฒฐ๋ก 
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    ์ „๋‚จ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› MICU ๋‚ด๊ณผ๊ณ„์ค‘ํ™˜์ž์‹ค ์‹ค์Šต์„ ๋‚˜์™ฟ’์„œ ํ๋ ด์ด๋ž€ ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ์ž์„ธํ•˜๊ฒŒ ์•Œ๊ฒŒ ๋˜์—ˆ๋‹ค. ํ๋ ด์€ โ€˜์„ธ๊ท ์ด๋‚˜ ๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค, ๊ณฐํŒก์ด ๋“ฑ์˜ ๋ฏธ์ƒ๋ฌผ๋กœ ์ธํ•œ ๊ฐ์—ผ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ํ์˜ ์—ผ์ฆโ€™์œผ๋กœ ์ •์˜ํ•œ๋‹ค. ํ๋ ด์€ ๊ธฐ์นจ, ์—ผ์ฆ ๋ฌผ์งˆ์˜ ๋ฐฐ์ถœ์— ์˜ํ•œ ๊ฐ€๋ž˜, ์ˆจ์‰ฌ๋Š” ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅ์• ์— ์˜ํ•œ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ๋“ฑ ํ์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅ์• ๊ฐ€ ์ƒ๊ธฐ๋Š” ํ ์ฆ์ƒ๊ณผ, ๊ตฌ์—ญ, ๊ตฌํ† , ์„ค์‚ฌ ๋“ฑ์˜ ์†Œํ™”๊ธฐ ์ฆ์ƒ ๋ฐ ๋‘ํ†ต, ํ”ผ๋กœ๊ฐ, ๊ทผ์œกํ†ต, ๊ด€์ ˆํ†ต ๋“ฑ์˜ ์‹ ์ฒด ์ „๋ฐ˜์— ๊ฑธ์นœ ์ „์‹  ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.
    ํ๋ ด ํ™˜์ž๋“ค์˜ ์‚ถ์˜ ์งˆ ํ–ฅ์ƒ์„ ์œ„ํ•ด ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์•Œ๊ณ  ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฅผ ํ•˜๊ณ  ์‹ถ์–ด์„œ ์ž์„ธํžˆ ์กฐ์‚ฌํ•˜๊ฒŒ ๋˜์—ˆ๋‹ค.

    B. ๋Œ€์ƒ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•
    46์„ธ ๋‚จ์„ฑ ์ดOOํ™˜์ž๋ถ„์ด์‹œ๋ฉฐ ์ง„๋‹จ๋ช…์€ Aspiration Pneumonia ์ด๋‹ค.
    9/13 11am๊ฒฝ fever ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ER๋‚ด์›ํ•˜์˜€๊ณ , 11์‹œ 30๋ถ„๊ฒฝ focal Seizure-like Movement 1ํšŒ ๊ฒฝํ—˜ํ•˜์—ฌ 9/14 MICU ์ž…์›ํ–ˆ๋‹ค.
    ์กฐ์‚ฌ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ๋ณ‘๋™EMR, ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์„ ์ƒ๋‹˜๊ป˜์„œ ์ธ์ˆ˜์ธ๊ณ„ ๋•Œ ํ•˜์‹œ๋Š” ๋ง์”€, ํ‰์†Œ ์‹ค์Šต ์‹œ ๊ด€์ฐฐ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์กฐ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ
    ๊ธฐ๊ด€์ง€ ๋‚ด ๋ถ„๋น„๋ฌผ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธฐ๋„ํก์ธ ์œ„ํ—˜์„ฑ

    ์ฃผ๊ด€์ ์ž๋ฃŒ
    โ€œ๋ถ„๋น„๋ฌผ์ด ๋„ˆ๋ฌด ๋งŽ์•„์„œ suction์„ ๊ณ„์† ํ–ˆ์–ด์š”โ€(๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ)
    ๊ฐ๊ด€์ ์ž๋ฃŒ
    GCS(์˜์‹์ƒํƒœ) - stuporous (ํ˜ผ๋ฏธ)
    ํ˜ธํก๊ณค๋ž€, ๊ฐ€๋ž˜ (ํ•˜์–—๊ณ , ๋ˆ์ ํ•œ ๊ฐ€๋ž˜) ์žˆ์Œ.
    ๊ธฐ๊ด€์ ˆ๊ฐœ๊ด€ ํ•จ.
    ๊ธฐ๊ด€์ ˆ๊ฐœ๊ด€ ๋ถ€์œ„์—์„œ ๋ถ„๋น„๋ฌผ์ด ๊ณผ๋„ํ•˜๊ฒŒ ๋‚˜์˜ด.
    ๊ธฐ๊ด€์ง€ ๋ถ„๋น„๋ฌผ ์ฆ๊ฐ€ํ•จ.
    9/14 SaO2 - 95%
    ABGA๊ฒ€์‚ฌ ์ˆ˜์น˜
    ABGA ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ 9/14
    ์‚ฐ๋„(pH) 7.35~7.45 7.433 โ–ผ
    ์ด์‚ฐํ™”ํƒ„์†Œ ๋ถ„์••(PCO2) 35~48 28.8 โ–ผ
    ์‚ฐ์†Œ ๋ถ„์••(PO2) 80~100 141 โ–ฒ
    ์ค‘ํƒ„์‚ฐ์—ผ(HCO3-) 21~28 18.9 โ–ผ

    ๋‹จ๊ธฐ๋ชฉํ‘œ
    1. ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” 1์ผ ์ด๋‚ด์— ๋ถ„๋น„๋ฌผ ์–‘์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๊ณ  suction ํšŸ์ˆ˜๊ฐ€ ๊ฐ์†Œํ•œ๋‹ค.
    2. ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” 1์ผ ์ด๋‚ด์— SaO2 ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ 95% ์ด์ƒ์ด ๋œ๋‹ค.
    3. ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” 3์ผ ์ด๋‚ด์— PO2 ๊ฒ€์‚ฌ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„(80~100) ๋‚ด์— ๋“ ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ๊ต์žฌ(ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ)
    ยท ํ•ต์‹ฌ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ„ํ˜ธ์ˆ ๊ธฐ(ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ)
    ยท ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๊ต์žฌ(ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ)
    ยท ๋Œ€ํ•œ์•ฝ์‚ฌํšŒ
    ยท ๋„ค์ด๋ฒ„ ์ง€์‹๋ฐฑ๊ณผ
    ยท NANDA ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๋ถ„๋ฅ˜์ฒด๊ณ„
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ์ œ๊ณตํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ์ •๋ณด๊ฐ€ ํ’๋ถ€ํ•˜๊ณ , ๋‚ด์šฉ์ด ๋ช…ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ์ •๋ฆฌ๋˜์–ด ์žˆ์–ด ๊ณผ์ œ๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•˜๋Š”๋ฐ ํฐ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋งค์šฐ ์ถ”์ฒœํ•  ๋งŒํ•œ ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค!
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌ๋งคํ•œ ์ž๋ฃŒ๋„ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

    ์ง€๊ธˆ ๋ณด๋Š” ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์–ด์š”!
    ์™ผ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 06์›” 11์ผ ์ˆ˜์š”์ผ
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