성인간호학 총론 요약정리

수액요법
125mEq/L 정도의 중정도 저나트륨혈증이면서 증상 없을 경우
→0.9%생리식염수나 하트만 용액을 정맥으로 투여
115mEq/L 이하인 경우
→나트륨량이 125mEq/L가 될 때까지 3% NaCl과 같은 농축된 생리식염수 투여. 이때 체액과다가 생기는 것을 예방하기 위해 Lasix왿� 같은 이뇨제를 정맥으로 투여
나트륨농도를 너무 급하게 상승시키면 혈관 내 체액량의 증가왿� 고��트륨혈��과 중추신경계에 손상을 초래
식이요법
저나트륨혈증인 경우→균형된 식이요법으로 치료
과다한 수분으로 인한 저나트륨혈증인 경우→ 수분을 하루에 1000~1500mL정도로 제한

고��트륨혈��
혈장 내 나트륨 농도가 145mEq/L이상인 상태
√원인
콩팥문제, 위장관계 또는 피부계왿� 같은 콩팥 외의 문제로 나눌 수 있음
*저혈량 고��트륨혈��: 총 신체 수분량이 나트륨량에 비해 심하게 손실된 상태*정상 혈량 고��트륨혈��: 나트륨량은 정상, 총 신체 수분량이 감소된 상태*고혈량 고��트륨혈��: 총 신체수분량이 증가하였으나 신체나트륨량의 증가가 훨씬 많은 상태
영아, 노인 및 병약한 사람한테 나타나기 쉬움,
위험요��:
갈증감각이 저하되어 수분을 섭취하지 못할 경우
발열, 구토, 설사로 과다한 수분이 손실, 충분한 수분이 대체되지 못하는 경우
치료되지 않은 당뇨병 또는 콩팥 질환
√병태생리
고��트륨혈��으로도 흥분된 조직이 더 쉽게 흥분
중추신경계가 고��트륨혈��의 영향을 가장 많이 받고 그 다음으로 골격근, 심장, 평활근의 순서로 영향을 받음
심장계: 나트륨량 증가에 민감. 정상적으로 칼슘이 심장 근육 수축을 위해 통로로 움직여야함
√증상과 징후
위장관계: 식욕부진, 오심, 구토
피부계: 피부건조, 갈증
신경계: 안절부절못함, 흥분, 기면, 혼돈, 혼수, 발열
콩팥: 핍뇨
핍뇨, 오심, 구토, 허약감, 안절부절못함
혈류량 감소→보상성 빈맥
세포의 탈수→혼돈, 경련, 혼수 등 신경계 증상