성��간호 뇌하수체선종 간호과정 케이스 pituitary adenoma

대상자는 0000년 초 발생한 Lt eyelid spasm으로 신경과 진료 후 시행한 MRI 상 pituitary adenoma 소견을 보여 Transphenoidal approach operation 위해 외래를 통해 입원을 한 상태이다. 과거력으로는 High blood Pressure과 angina pectoris가 있었다.
신체검진 상으로는 노화로 인하여 피부에 윤기왿� 탄력성은 조금 없었으며 얼굴에는 주름이 있었으며, 변은 3일에 1번으로 constipation가 있었다. 다른 부분에서는 특이사항이 발견되지 않았다.
RBC, Hb, Hct 수치가 지속적으로 정상 수치보다 감소된 것과 3/11일에 MCV의 증가된 수치로 보아 출혈을 의심할 수 있으며, Lymphocytes는 3/14일에 급격히 감소된 수치를 보이며, 추가적으로 Monocytes 수치의 증가로 인하여 면역 체계가 불안정하다는 것을 추측할 수 있었다. Total Calcium의 감소된 수치로 인하여 Lt. eyelid spasm이 생겼다는 것을 알 수 있다.
Glucose(FBS)의 증가된 수치는 갑상선 기능항진을 의심할 수 있다. Creatine는 3/6일에 감소된 수치를 보이지만, 3/11일에 재검사를 해본 결과 다시 정상범위 내로 수치가 안정화되어 있었다. 이는 3/6일 수술 직후 부동 상태로 인한 근 소실, 근력 저하의 결과라고 볼 수 있다. Total Protein과 Albumin는 수액으로 인해 감소된 수치를 나타내는 것임을 의심해 볼 수 있다.
3/5일과 3/6일 PO₂ 왿� O₂ saturation 가 정상 수치보다 증가된 수치를 보이는데 이는 고농도의 산소를 공급으로 인해 나타나는 것임을 의심해 볼 수 있다.
추가적으로 3/6일 시행한 MRI 상으로는 경접형동접근법 수술 후 종양이 재발하지 않으며, 좌측 상악동에 만성 부비동염과 우측 접형골에 부비동염, 우측 중이염이 있다는 것을 확인할 수 있었다.