★간호��정3개/급성복막염/성��간호학씄습/A+자료★

1. 연구 필요성

복막염(panperitonitis)은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상이다. 복막염은 세균감염, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열, 결핵과 암 등이 원인이 된다. 천공에 의한 복막염 일 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 복막염은 국소적으로 발생하기도 하지만 치료가 지연되면 염증이 복막 전체로 퍼지게 되어 수술이 어려운 경우도 있고, 장운동의 저하로 탈수 및 쇼크, 심하면 폐혈증으로 사망에 이르게 된다. 따라서 복막염의 위험성을 알고 수술 후 환자의 간호에 대해 중요성을 인지하게 되었으며 환자의 원활한 건강 회복을 위해 복막염에 대한 연구를 시작하게 되었다. 이 사례연구를 통해 많은 지식을 얻은 후에 복막염 환자의 위험성을 정확히 알고 여러 합병증의 증상을 알고 예방할 수 있게 하며 질 좋은 간호를 제공하기 위함이다.

2. 연구기간 및 방법
▶ 연구기간: 2018년 10월 01일~ 2018년 10월 05일
▶ 연구방법: 본 연구는 조선대학병원 55병동에 입원하신 71세의 김00님으로
2018년 10월 01일에 본원에 입원 후 입원당일 OP를 한 대상자이다.
문헌고찰, 대상자의 관찰과 면담, 환자 chart, cardex, 간호기록지 등을 자료로 수집하였다.

<중 략>

간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호목표(간호결��)
단기목표 : 대상자는 24시간이내 NRS점수가 3점 이내로 낮아 질 것이다.
장기목표 : 대상자는 7일 이내 통증을 호소하지 않을 것 이다.

간호중재
간호계획
1. 통증완화위해 IV PCA왿� 필요시 진통제를 투여한다.
2. 대상자의 통증을 NRS 통증척도로 사정한다.(통증의 위치, 강도, 빈도, 완화/악화요인)
3. 이완요법을 교육한다.
4. 통증정도를 말로 표현하도록 격려한다.
5. PCA 교육한다.
이론적 근거
1. 처방된 진통제를 이용하면 통증을 완화할 수 있다.