[성��간호학] 급성 담관염 (acute cholangitis) 케이스스터디 / 간호진단 및 간호과정 2개

Ⅰ. 서론

1. 주제 선정 이유

서양에서는 담석의 대부분을 콜레스테롤 담석이 차지한다. 우리나라는 과거부터 서양에 비해 색소성 담석과 담관석이 상대적으로 많은 것으로 알려져 왔다. 이는 우리나라에 간흡충, 회충가 같은 기생충 감염과 세균 감염이 많았다는 것을 알 수 있으며, 고탄수화물식이 역시 관련이 있는 것으로 보인다. 그러나 최근에는 식생활, 위생 상태, 사회경제적 수준의 변화로 우리나라의 담석도 서양인과 비슷하게 변화하고 있다.
서구화되어가는 식습관에서 담석은 우리나라에서 흔한 질병이 되었고, 담석은 담관의 폐쇄을 일으켜 다양한 염증반응을 유발하게 된다. 따라서 변화하는 추세에 따라 이러한 부분에 대해 더욱 자세히 공부하고 대상자에게 알맞은 중재를 적용하기 위해 담관염과 간내담석 대상자의 사례를 중심으로 본 case study를 시행하게 되었다.

2. 질병에 대한 문헌고찰

1) 담관염

(1) 담도계의 구조 및 기능

[ 담관(담도, 쓸개관)이란? ]
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 십이지장으로 흘려보내는 모든 경로의 관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 간내담관에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나왿� 총담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다.

<중 략>

간호진단1 : 질병과 관련된 급성 통증
발생일 2017.12.18
해결일 2017.12.18
자료수집
S.D. :
● 배를 감싸쥐며 “으으..”
● “배 아픈데 진통제 주이소”
O.D. :
NRS 통증 척도 5점, 지속적이고 잦은 RUQ, RLQ에서 쑤시는 통증, 활동 시 악화
배를 감싸고 인상을 쓰는 모습 관찰 됨
간호목표
단기목표 : 진통제 적용 30분 후 NRS 점수 3점 이하로 감소한다.
간호계획 및 간호수행
간호사정 :
1. 30분마다 통증의 위치, 정도 및 특성을 PQRST로 사정한다.
2. 통증을 악화시키는 요인과 완화시키는 요인을 사정한다.
직접간호 :
1. 1시간 마다 활력징후 측정한다.
2. 침대를 조절하거나 체위를 변경하여 편안한 자세를 취하도록 해준다.