BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ ๋‚ด๊ณผ ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘ CASE ์˜์–‘๋ถ€์กฑ

"์„ฑ์่œ ๋‚ด๊ณผ ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘ CASE ์˜์–‘๋ถ€์กฑ"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
19 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.04.04 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2018.06
19P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์„ฑ์่œ ๋‚ด๊ณผ ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘ CASE ์˜์–‘๋ถ€์กฑ
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ…  . ์งˆ๋ณ‘ ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    โ…ก . ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ (Nursing History)
    โ…ข . ์ง„๋‹จ์  ๊ฒ€์‚ฌ (Lab data)
    โ…ฃ . ํˆฌ์•ฝ (Medication and fluid administration)
    โ…ค . ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • (Nursing Process)

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    โ… . ์งˆ๋ณ‘ ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    [ ์งˆ๋ณ‘๋ช… : ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘ Hodgkinโ€™s Disease ]

    โ–ท์ •์˜
    ์•…์„ฑ๋ฆผํ”„์ข…์€ ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘๊ณผ ๋น„ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘์œผ๋กœ ํฌ๊ฒŒ ๋‚˜๋‰˜๋Š”๋ฐ, ๊ฐ๊ฐ์— ๋Œ€ํ•ด ๋ณ‘๋ณ€๋ถ€ ์ข…์–‘์„ธํฌ์˜ ํ˜•์ƒ๊ณผ ๊ทธ ๋ฐฐ์—ด์ƒํƒœ์˜ ์ฐจ์ด ๋“ฑ ์†Œ์œ„ ๋ณ‘๋ฆฌ์กฐ์งํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์— ๊ธฐ์ดˆํ•˜์—ฌ ๋ณ‘ํ˜•์ด ๋ถ„๋ฅ˜๋˜์–ด์žˆ๋‹ค. ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘์€ ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝ์œผ๋กœ ์•”์„ธํฌ๋ฅผ ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ์•”์œผ๋กœ ์ƒ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•˜๋‚˜ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์—ผ์ฆ ์งˆํ™˜ ๊ฐ™์€ ์„ฑ์งˆ๋„ ์žˆ๊ณ  ํ•ญ์•” ํ™”ํ•™์š”๋ฒ•์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์ž˜๋˜์–ด ํ˜ธ์ง€ํ‚จ์•”์ด๋ผ ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  1832๋…„ ์ด ๋ณ‘์„ ์ฒ˜์Œ ๋ฐœ๊ฒฌํ•œ ์˜๊ตญ ์˜์‚ฌ T. ํ˜ธ์ง€ํ‚จ์˜ ์ด๋ฆ„์„ ๋”ฐ ํ˜ธ์่งํ‚จ๋ณ‘์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค. ๋ฆผํ”„์ข…์ด๋ž€ ๋ชธ์—์„œ ๋ฉด์—ญ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๋‹ด๋‹นํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋ฆผํ”„๊ณ„์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ์•…์„ฑ์ข…์–‘, ์ฆ‰ ๋ฆผํ”„๊ณ„์˜ ์•”(cancer)์„ ์˜๋ฏธํ•œ๋‹ค. ๋ฆผํ”„๊ณ„๋Š” B์„ธํฌ์™ฟ’ T์„ธํฌ๋ผ๋Š” ๋ฆผํ”„๊ตฌ๋กœ ์ฃผ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด ๋ฆผํ”„๊ตฌ์˜ ๋ถ„์—ด์ด ์กฐ์ ˆ๋˜์ง€ ์•Š์•„ ๋น„์ •์ƒ์ ์œผ๋กœ ์ฆ์‹ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ฆผํ”„์ข…์ด๋‹ค. ํ˜ธ์ง€ํ‚จ๋ฆผํ”„์ข…์€ ์•…์„ฑ๋ฆผํ”„์ข…์˜ ์•„ํ˜•์˜ ํ•˜๋‚˜์ด๋ฉฐ, ์ข…์ž์ค‘์‹ฌ์˜ B์„ธํฌ์—์„œ ์œ ๋ž˜๋˜๋Š” ์•…์„ฑ์ข…์–‘์œผ๋กœ ๋ชธ์˜ ํ•œ์ •๋œ ๋ฆผํ”„์ ˆ(lymph node; ์ž„ํŒŒ์„ )์„ ์นจ๋ฒ”ํ•˜๊ณ , ์ข…์–‘์ด ํผ์ง€๋Š” ๋ฐฉํ–ฅ์„ ์˜ˆ์ธกํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ํŠน์ง•์ด ์žˆ๋‹ค. ์ฃผ๋กœ ์นจ๋ฒ”๋˜๋Š” ๋ถ€์œ„๋Š” ๊ฒฝ๋ถ€ ๋ฆผํ”„์ ˆ(๋ชฉ ๋ฆผํ”„์ ˆ)๊ณผ ๋น—์žฅ์œ„ ๋ฆผํ”„์ ˆ(supraclavicular node)์ด 60~80%๋กœ ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•˜๋ฉฐ, ๊ฒจ๋“œ๋ž‘ ๋ฆผํ”„์ ˆ์ด ๊ทธ ๋‹ค์Œ์œผ๋กœ ํ”ํ•˜๋‹ค. ์ข…๊ฒฉ ๋ฆผํ”„์ ˆ(mediastinal lymph node; ์ขŒ์šฐ ํ์˜ ์‚ฌ์ด์— ์žˆ๋Š” ๋ฆผํ”„์ ˆ) ์นจ๋ฒ” ์—ญ์‹œ ๋“œ๋ฌผ์ง€ ์•Š๊ฒŒ ๊ด€์ฐฐํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.

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    ์•„์ง ์ •ํ™•ํžˆ ๋ฐํ˜€์ง€์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋‚˜, ๊ฐ์—ผ๋ ฅ์ด๋‚˜ ๋…์„ฑ์ด ์•ฝํ•œ ๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค๊ฐ€ ์›์ธ์ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋œ๋‹ค. ์œ ์ „์  ์š”์ธ์ด ์ž‘์šฉํ•œ๋‹ค๋Š” ์—ฐ๊ตฌ๋„ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ ์€ ๊ฐ€์กฑ, ์นœ๊ตฌ ์ˆ˜๊ฐ€ ์ ์€ ๊ฒฝ์šฐ, ์–ด๋จธ๋‹ˆ์˜ ๊ต์œก ์ˆ˜์ค€์ด ๋†’์€ ๊ฒฝ์šฐ ๋“ฑ์˜ ํ™˜๊ฒฝ์ ์ธ ์š”์ธ์ด ํ˜ธ์ง€ํ‚จ๋ฆผํ”„์ข…์˜ ์œ„ํ—˜์„ ๋†’์ธ๋‹ค๋Š” ์—ฐ๊ตฌ๋„ ์žˆ์ง€๋งŒ ์ฆ๋ช…๋˜์ง€๋Š” ์•Š์•˜๋‹ค. ํ™˜๊ฒฝ์ ์ธ ์š”์ธ ์ค‘ ์—ก์Šคํƒ€์ธ-๋ฐ” ๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค(Epstein-Barr virus)๊ฐ€ ๊ด€์—ฌํ•œ๋‹ค๋Š” ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋„ ์žˆ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ๊น€๊ธˆ์ˆœ ์™ธ. (2017). ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ƒ. ์„œ์šธ: ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ๊น€๊ธˆ์ˆœ ์™ธ. (2017). ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ํ•˜. ์„œ์šธ: ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ
    ยท KIMS์˜์•ฝ์ •๋ณด๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva http://www.kimsonline.co.kr/
    ยท ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› ์˜ํ•™์ •๋ณด http://www.snuh.org/
    ยท ๊ฑด๊ตญ๋Œ€ํ•™๊ป“ ๋ณ‘์› ์˜ํ•™์ •๋ณด http://www.kuh.ac.kr/bin/main/main.asp
    ยท ๋Œ€ํ•œ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ์˜ํ•™ํšŒ http://www.kslm.org/
    ยท NANDA ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ค‘์žฌ๊ฐ€์ด๋“œ, ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ, ์ฐจ์˜๋‚จ, ์žฅํšจ์ˆœ, ํ•œํ˜œ์‹ค, ์ •์ •์ˆ™์™ธ ์ €์ž
    ยท ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ, ์ค‘์žฌ ๋ฐ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฐ€์ด๋“œ, ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ, ๋ฐ•์€์˜, ์†ก๋ฏธ๋ น, ๋ฅ˜์€์ • ์™ธ ๊ณต์—ญ
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
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    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
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    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
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