성��간호학-암

1. 암세포 전이의 4가지 경로

전이(metastasis) 란? 암세포, 즉 종양이 원발부위에서 다른 부위로 확산해서 성장하는 것을 말한다.

직접 확산
암에서 나오는 효소에 의해 인접해 있는 주위조직으로 침습한다.
혈행성 전이
혈관에 큰 구멍을 내는 효소로 인해 암세포가 혈관 내로 들어왿� 전신으로 순환한다. 악성종양은 증식하면서 그 크기가 어느 한계에 이르면 혈류로 떨어져 나간다.
림프성 전이
암세포로 형성된 미세한 색전이 림프계를 통하여 다른 부위에 가서 증식한다. 혈행성 전이보다 늦지만 주위 림프절의 비대로 전이된 것을 먼저 알 수 있다.
착상(implantation) 또는 이식성(seeding) 전이
이식성 전이는 종양세포들이 장막을 뚫고 체강 내의 장액을 통해 장막 표면 여러 부위에 씨앗을 뿌려놓은 것처럼 여러 속립성 소결절을 형성한다. (ex.복막의 전이)

2. 암 진단을 위한 검사

- 암의 종류별 분류
① 난소암 : CA 125, HCG(인간 융모성 성선자극호르몬), CA 72-4
② 자궁경부암 : 파파니콜로 도말검사(Papsmear)
③ 유방암 : CEA(+폐암), CA 27-29
④ 소화기계암 : CA 19-9 (ex. 직장결장암, 췌장암, 위암 등)
⑤ 간암 : AFP(alpha-fetoprotein)
⑥ 전립샘암 : PSA

- 그 밖의 진단 검사 : LDH(대부분의 암에서 상승), 방사선 촬영, MRI, PET, SPECT, 생검 등

3. TNM 분류체계 (tumor, node and metastasis)

- T (primary tumor size, 원발성종양 크기)
T₀ ：원발성종양의 증거 없음, 아직 기저막 침윤하지 않음
Tis : 상피내 암
T₁ : 원발 장기 내에 병변이 있음
T₂ : 국소적인 병변, 주변 구조물 내 깊이 자리함
T₃ : 진행된 병변, 원발 장기부위에 제한됨
T₄ : 진행된 병변, 주변 장기 내로 퍼짐