[치과 보존학] 근관치료(Endodontics) 레포트

1. Endodontics 이란?

▪ 정의 : 충치가 치아 속 깊이 진행되거나, 충격으로 치아가 부러지거나 금이 간 경우 또는 치아가 심하게 마모 되었을 때 치수의 신경과 혈관에 손상이나 감염을 일으킬 수 있으며 염증으로 감염된 조직을 깨끗이 제거하고 빈 공간에 치과 재료를 채워서 치아를 보존하여 치아 수명을 연장시키는 것을 말한다. 신경치료 후 이전의 불편함은 없어지지만 치아에 혈액과 영양을 공급하던 신경이 제거되었기 때문에 외부자극에 의해 쉽게 깨질 수 있다. 따라서 신경치료후 크라운을 씌워서 치아를 보호하게 된다.
▪ 적응증
①충치가 심해져서 신경까지 감염된 경우
②치아가 깨져서 신경까지 노출된 경우
③치아에 미세한 금이 가 있는 경우나 충전물이 빠진 상태로 방치된 경우
④치주질환 등으로 신경이 손상된 경우
⑤치수가 괴사되어 뿌리 끝에 염증이 생긴 경우
▪ 근관치료 시 주의사항
-치료 중 임시로 충전된 재료의 탈락 시 감염의 원인이 될 수 있으니 탈락 시 반드시 재 내원해야 합니다.
-근관 치료 중에는 통증을 동반할 수 있으며 치아가 민감해 질 수 있습니다.
-치아가 많이 약해져 있으므로 치료중인 부위로 식사를 피하셔야 합니다.
-치료 후 파절을 막기 위해 반드시 크라운을 시행하게 됩니다.

2. 근관치료의 단계 및 과정

1) 마취(Anesthesia)
2) 러버댐 장착(Rubber dam isolation)
▪ 치료할 치아를 다른 치아왿� 격리시킨다.
▪ 치료 중 주변 조직을 보호하며 신경 조직이 들어 있는 관 내부가 타액 등으로 오염되는 것을 예방 한다.
3) 시술 전 처치(Pre-treatment)
▪ 근관치료 대상 치아가 치료 중에 저작압이나 교합압에 의해 발생될 수 있는 외상 또는 파절을 방지하기 위해 교합면을 삭제하여 대합치왿� 닿지 않게 한다.
4) 근관왿�동 형성(Access cavity preparation) 및 치수강 개방(Pulp chamber opening)
▪ 근관치료를 위해서는 치수강을 통하여 근관으로 Barbed Broach, File ․ Reamer, Smooth Broach 등이 들어가야 하는데, 이 들어가는 통로의 Orifice(근관의 입구)를 만드는 것을 치수강 개방이라 한다.