성��간호학실습 케이스 요관암(ureteral cancer) 비뇨기케이스 간호진단 4개

1. 연구의 의의 및 필요성

2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년에 우리나라에서는 229,180건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 요관암은 남녀를 합쳐서 587건으로 전체 암 발생의 0.3%를 차지했다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새롭게 발생한 환자 수. 조사망률도 산출 기준이 동일)은 1.1건이다.
남녀의 성비는 1.7 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 371건, 여자가 216건이었다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 35.9%로 가장 많았고, 60대가 28.4%, 80대 이상 19.4%의 순이었다. 이처럼 요관암은 비뇨기암 중에서도 발생 빈도가 극히 낮은 암으로 이에 대한 연구가 많이 없는 실정이다. 하지만 요관암은 아니더라도 요로결석처럼 심한 옆구리 통증을 호소하는 환자들을 응급실에서 많이 보았다. 그만큼 고통이 엄청난 질환으로 결석으로 인해 염증이 계속 생기게 되어 만성적으로 변한다면 이게 나중에 암으로도 변질될 수도 있을 것이다. 따라서 이에 대한 연구를 하기 위해 요관암을 케이스로 선정해 보았다.

2. 문헌고찰

비뇨기계는 소변을 생성, 운반, 배설의 기능을 가진 신장과 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다.

요관(ureters)은 신우 아래쪽의 좁아지는 부분에서 시작하여 방광 바닥까지 이르며, 소변을 운반한다. 요관의 길이는 성인에 있어서 26~30cm이고 직경은 0.2~0.8cm이다. 요관은 콩팥과 같이 복막 뒤의 결합조직 사이에 있으며, 다소 좁아지는 신우의 이행부에서 시작하여 복막의 뒤에서 아래쪽으로 향하고 골반바닥을 가로질러 방광의 뒷벽을 비스듬히 뚫고 있다. 이곳에 일종의 판막 같은 주름이 있어서 방광이 압박되더라도 방광 내 소변이 요관으로 역류하는 것을 방지한다. 소변은 요관 근육층의 꿈틀운동을 통해 방광으로 내려보내진다.