모성간호학 산과 제왕절개 케이스스터디 간호진단 퇴원교육

#1 제왕절개술, 자궁수축과 관련된 급성통증
3/11 16:00

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“수술부위 통증은 참을만해요”

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Cesarean section POD #4

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제왕절개술, 자궁수축과 관련된 급성통증

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⦁단기목표: 대상자는 1일 이내에 수술부위에 대한 불편감이 해소되었다고 말한다.
⦁장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 편안함을 표현한다.
① 통증의 위치왿� 기간, 강도를 사정한다.
▸이론적 근거: 통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 파악해야 한다. 통증은 주관적이고 개인적이므로 통증사정은 통증조절을 위해 필수적이다. 또한, 통증에 대한 대상자의 특징적인 반응을 알아보는 것은 통증관리 계획의 성공여부를 평가하는데 중요하다.
② 매 6시간마다 활력징후를 측정한다.
▸이론적 근거: 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 객관적인 지표로서 활력징후 변화를 관찰하여 빠른 중재를 할 수 있도록 한다. 또한 중재에 따른 변화를 확인 할 수 있다. 급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다.
③ 처방에 따른 진통제를 투여하고 효과왿� 부작용을 확인한다.
▸이론적 근거: 진통제를 투여함으로써 통증을 감소시킬 수 있다. 수술 후 첫 48시간 동안에는 마약성 진통제를 중간정도나 심한통증을 완화하기 위해 투여되고 그 이후부터는 비스테로이드성 항염제 등 비마약성 진통제로 투여가능하다.
➃ 진통제의 효과를 평가하고 의도하지 않은 증상과 징후를 관찰한다.
▸이론적 근거: 통증 약물은 대상자마다 다르게 흡수되고 대사된다. 그러 므로 약물의 효과는 대상자마다 개별적으로 평가되어야 한다. 진통제는 경미한 수준부터 생명을 위협하는 수준까지의 다양한 부작용이 발생할 수 있다.
⑤ 수술부위를 복대로 지지한다.
▸이론적 근거: 복대를 착용함으로서 수술부위를 지지해주고 근육의 긴장 을 완화시켜주어 통증을 경감