BRONZE
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Angina, ํ˜‘์‹ฌ์ฆ Case study, ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๋ฐ ๊ณผ์ • 5๊ฐœ, A+๋ฐ›์•˜๊ตฌ์š” ์ƒ๋‹นํžˆ ์„ฑ์˜๊ป ๋งŒ๋“ค์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค, ๋ฏฟ๊ณ  ๊ตฌ๋งคํ•˜์„ธ์š”

29 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.05.16 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2019.03
29P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
Angina, ํ˜‘์‹ฌ์ฆ Case study, ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๋ฐ ๊ณผ์ •  5๊ฐœ, A+๋ฐ›์•˜๊ตฌ์š” ์ƒ๋‹นํžˆ ์„ฑ์˜๊ป ๋งŒ๋“ค์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค, ๋ฏฟ๊ณ  ๊ตฌ๋งคํ•˜์„ธ์š”
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    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    โ–  ๊ฑด๊ฐ•๋ ฅ

    1. ์ฃผํ˜ธ์†Œ
    dyspnea( onset : 4-5 month ago) no chest pain

    2. ํ˜„๋ณ‘๋ ฅ
    1) ๋ฐœ๋ณ‘ ~ ์ž…์›
    4-5๋‹ฌ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์‹ฌํ•œํ™œ๋™์„ ํ•  ๋•Œ๋‚˜ ์–ธ๋• ๊ณ„๋‹จ์— ์˜ค๋ฅผ ๋•Œ ๊ฐ€์Šด์ด ๋‹ต๋‹ตํ•˜๊ณ  ์ˆจ์ด ์ฐจ์˜ฌ๋ผ exertion dyspnea aggravation ๋˜์–ด์„œ CAG์œ„ํ•ด MICU ๋‚ด์›ํ•จ.

    2) ์ž…์› ~ ์‚ฌ์ •
    ๋Œ€์ƒ์ž ์™ธ๋ž˜๋ฅผ ํ†ตํ•ด์„œ angina pectoris๋ฅผ ์ง„๋‹จ ๋ฐ›์€ ํ›„ CAG์™ฟ’ PCI๋ฅผ ์ง„ํ–‰ํ•˜๊ธฐ์œ„ํ•ด MICU๋กœ ์ž…์›ํ•จ. ์ˆจ์ด ๊ฐ€๋น ํ•˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์˜ ๋ง์˜ PFT๋ฅผ ์‹œํ–‰ํ–ˆ์œผ๋‚˜ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์ด์ƒ ์ง•ํ›„๋Š” ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์•˜์Œ. ํ˜‘์‹ฌ์ฆ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ chest pain (-). 0000.00.00 ์˜คํ›„ 3์‹œ๊ฒฝ Rt. Radial artery๋ฅผ ํ†ตํ•ด CAG๋ฅผ ์ ์šฉํ•จ. ์กฐ์˜์ œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด RCA ๋ถ€๋ถ„์— stenosis 50%๋ฅผ ํ™•์ธํ•จ. balloning๊ณผ stent 2.5mm ์ ์šฉํ•จ. 0000.00.00 ์˜คํ›„ 4์‹œ๊ฒฝ ์ˆ˜์ˆ  ์™„๋ฃŒ ํ›„ CCU์— stretcher car๋กœ ์ด๋™ํ•จ. patient monitoring๊ฒฐ๊ณผ initial vital sign115/62-117-30-36.7-94% ํ™•์ธํ•จ. ABR์ ์šฉํ•˜์—ฌ ์›€์ง์ž„์„ ์ตœ์†Œํ™” ์‹œํ‚ค๊ณ  op site ์•ฝ๊ฐ„์˜ bleeding, sheath reamovalํ•œ ์ƒํƒœ. heparin 250000unit/5ml +N/S1000ml infusion pump๋ฅผ ํ†ตํ•ด 11.6 ์†๋„๋กœ ์ฃผ์ž…ํ•จ.

    < ์ค‘ ๋žต >

    โ…ก. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ

    ์ง„๋‹จ๋ช… :์นจ์Šต์  ์ฒ˜์น˜์™ฟ’ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธ‰์„ฑํ†ต์ฆ

    โ–ถ ๊ณผํ•™์  ๊ทผ๊ฑฐ
    ๊ธ‰์„ฑํ†ต์ฆ์€ ๋ณดํ†ต ์‹ฌ๊ฐํ•œ ์†์ƒ, ์งˆ๋ณ‘ ํ˜น์€ ์ˆ˜์ˆ  ์‹œ์ˆ  ํ›„์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ์ด๊ฒƒ์€ ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์‹œ์ž‘๋˜๊ณ , ๊ฒฝ์ฆ์—์„œ ์ค‘์ฆ์œผ๋กœ ๊ฐ•๋„๊ฐ€ ๋‹ค์–‘ํ•˜๋ฉฐ ์–ผ๋งˆ๋™์•ˆ ์ง€์†๋œ๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ์€ ์‚ฌ๋žŒ์—๊ฒŒ ์ž„๋ฐ•ํ•œ ์†์ƒ์ด๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•ด ๊ฒฝ๊ณ ํ•จ์œผ๋กœ์จ ๋ณดํ˜ธ๊ธฐ์ œ๋กœ ์ž‘์šฉํ•œ๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” ๊ฒ์ด๋‚˜๊ณ , ๋ถˆ์•ˆํ•˜๊ณ , ํ†ต์ฆ์ด ๋นจ๋ฆฌ ์™„ํ™”๋˜๊ธธ ๊ธฐ์›ํ•œ๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ์›์ธ์ด ์žˆ๊ณ , ์ง€์†๊ธฐ๊ฐ„์ด ์งง์œผ๋ฏ€๋กœ ๊ฑด๊ฐ•๊ด€๋ฆฌ์š”์›์€ ์ด๊ฒƒ์„ ์ ๊ทน์ ์œผ๋กœ ๋‹ค๋ฃจ์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ๋“œ๋Ÿฌ๊ทธ์ธํฌ, http://www.druginfo.co.kr/
    ยท ์กฐ๊ฒฝ์ˆ™ ์™ธ (2014), ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ƒ, ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ P.678~702
    ยท ์‹ ๊ฒฝ๋ฆผ(2012). ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ํ•˜. ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ํ‘œ์ค€๊ฐ„ํ˜ธ์ง„์ˆ ๋ฌธ์„ ์ ์šฉํ•œ ์ž„์ƒ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • / ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ / ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› ๊ฐ„ํ˜ธ๋ณธ๋ถ€
    ยท ์–‘์„ ํฌ ์™ธ (2014). ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™2. ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž์˜ ์ž๋ฃŒ๋Š” ํ•ญ์ƒ ์ตœ์‹  ์ •๋ณด๋ฅผ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๊ณ  ์žˆ์–ด ๋ฏฟ์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ, ๊ฐ ์ฃผ์ œ์— ๋Œ€ํ•œ ๊นŠ์ด ์žˆ๋Š” ๋ถ„์„๊ณผ ๋ช…ํ™•ํ•œ ์„ค๋ช… ๋•๋ถ„์— ๋ณต์žกํ•œ ๊ฐœ๋…๋„ ์‰ฝ๊ฒŒ ์ดํ•ดํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์—๊ฒŒ๋„ ๊ฐ•๋ ฅํžˆ ์ถ”์ฒœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค!
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      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

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        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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