아동간호학_CP, 뇌성마비 켿�이스스터디, 간호진단5개, 간호과정1개, 간호과정 세상 섬세함, A+보장해드립니다.

Part 1. 주요 건강문제의 확인
1) 대상자 소개
<2000.00.00 #HOD 3년 6개월>
- 이름 : 이ㅇㅇ - 성별 : M
- 생년월일 : 2000.0.00 ( 만3세 )
- 입원일 : 2000/ 09 / 01 /
- 활력징후 : HR-RR-BT 134-28-37.2
- SpO2 85~90대 초반 유지중
- 키/체중 : 84cm(3%ile 미만) /8.9Kg (3%ile미만)

-대상자의 가족관계
:대상자는 일란성 쌍둥이로 태어났으며, 현재 부왿� 모 둘 다 생존하나, 경제적 형편이 어려워 시설에 대상자를 맡김, 현재 연락조차 되지 않음.
-정보제공자: 시설직원 (여주 천사의 집)
-과거력
· 분만형태: NSVD (Birth asphyxia) 37+2 weeks, 3.365kg , Twin baby

< 중 략 >

· 의학 진단명: Cerebral Palsy
· 목표: V/S, Lab 등 신체상태 안정화, 경련 및 강직 조절, 호흡기 질환 및 감염관리, 경관영양 등 (Gavage-tube)
· Care plan: 항경련제, 근이완제, 호흡기 및 감염치료, 변비치료, 욕창 예방 및 관리, V/S, CXR, Lab등 check
· Discharge plan: 상태 안정화 지속될 시 시설에서 care가능여부 상담 후 퇴원 고려
· 증상 및 징후
-아이가 쉽게 보챈다던가 늘어지는 현상
-빠는 힘이 약한 것
-고개 가누기가 잘 안됨
-비대칭적인 운동, 비대칭적인자세
-근 긴장도의 증가
-반사이상, 과다반사, 원시반사
-지능장애, 주의력 결핍, 과잉 행동장애
· 병태 생리
뇌성마비(Cerebral Palsy:CP)는 뇌의 운동영역의 손상으로 인한 만성적이고 비진행적인 운동기능부전이다. 뇌의 선천적 기형 혹은 뇌손상, 출생 전후 혹은 출생과정에서의 뇌의 산소결핍증은 뇌성마비를 일으킨다. 주로 조산과 관련이 있으나 다른 신경성 외상에 의해서도 발생할 수 있으며, 다음의 표에서 볼 수 있듯 뇌성마비는 다양한 원인으로 인해 일어날 수 있다.