봉왿�직염 case study "간호진단 5개 과정 2개", A++받은 과제 (피부통합성 장애,급성통증)

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
연구의 목적 및 필요성
첫날 병동에 어떤 질환을 가진 환자가 있는 지 보던 중 봉왿�직염으로 입원하신 분을 보게 되었다. 생소한 질환이라 궁금하기도 했고 v/s과 BST를 측정하며 대상자왿� 라포 형성도 잘됐다. 그리고 고열, 통증, 부종 등 여러 증상들로 힘들어 하시고 도왿�달라는 말씀도 하시는 모습들을 보고 이 환자를 case 대상자로 선정하여 도움을 주고자 공부하게 되었다.

1. 정의
진피왿� 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이며, 대부분이 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생한다.

2. 원인
가장 흔한 원인균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔한 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균이 원인이 된다. 감염되는 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔하다. 외상, 궤양, 모낭염 등의 선행 감염, 알코올 중독, 마약 남용자, 당뇨병 환자 등이 걸릴 확률이 높다.

3. 증상 및 징후
주로 다리에 잘 발생하며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 심한 오한, 발열이 있은 후에 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼진다. 만지면 따뜻하게 느껴지고 손가락으로 누를 때 들어가고 압통과 통증이 있다. 표면에 자색반과 작은 물집이 생기거나 가운데가 화농되어 단단한 결절처럼 되었다가 터져 고름이 나오기도 한다. 물집은 고령, 당뇨병 환자에서 많이 발생하고 치료 기간이 더 길며, 자주색 반이 나타나는 경우 피부가 괴사하기도 한다.
림프관염으로 인하여 염증이 퍼져갈 때는 림프관을 따라 동통이 있는 붉은 줄이 시간이 갈수록 뻗어가는 것을 볼 수 있으며, 통증을 동반한 림프절 종대를 일으킨다. 심하면 근막조직이 괴사하는 괴사성 근막염으로 발전하고, 균의 독소가 전체 혈액 내로 퍼지는 패혈증, 피부 괴사, 화농성 관절염, 골수염, 전파성 고름집을 만든다.