고혈압-짿�역사회간호(오마하진단)

* 사례 선정 이유
산업보건비바카지노 Viva에서 신체계측 일을 하게 되었을 때 고혈압질환을 가지신 분들이 많이 보였다. 사실 우리 집안도 고혈압 가족력이 있는 집안이라서 평소에도 고혈압에 대해서 조심해야겠다는 생각을 가지고 있었는데 키,몸무게,BMI,시력,객담,소변검사,혈압,악력 측정을 하면서 고혈압환자에 대해서 제대로 알아보고 공부해야겠다는 생각을 가져서 고혈압 사례를 선정하게 되었다. 소음성 난청은 공단에서 일하시는 분들에게서 많이 보이지만 내가 현재 생활하는 공간에서 보면 소음성 난청보다는 고혈압이 훨씬 더 비중도 높고 중요하다는 생각이 든다. 이 기회를 통해서 고혈압에 대해서 알아봐야겠다는 생각이 들었다.

* 문헌고찰
1. 정의
고혈압이란 2주 동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 혈압이 높을수록 심장동맥질환,뇌졸증,콩팥 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높음을 의미하며 일반적으로 고혈압은 눈에 보이는 증상이 없으므로 혈압을 측정해 보기 전까지는 진단이 되지 않고, 진단이 되더라도 증상이 없으므로 치료의 필요성을 느끼지 못한다.

2. 원인
-원인은 본태성고혈압과 이차성고혈압으로 분류한다.
1)본태성고혈압
-고혈압의 90~95%가 원인이 알려지지 않은 본태성 고혈압이다.심박출량이 증가하거나 말초저항이 증가하여 발생하며 실제로 고혈압 초기에는 심박출량이 증가하나 발생후 상당기간이 지나면 말초저항이 증가한다. 본태성고혈압에 영향을 미치는 요인은 조절가능한 요인과 조절 불가능한 요인으로 나뉜다.

2)이차성고혈압
이차성고혈압은 다음과 같은 질환으로 인해서 발생할수 있다
1. 콩팥혈관질환:콩팥동맥의 협착이나 폐쇄로 콩팥혈류가 감소하여 레인-안지오텐신-알도스테론 체계가 활성화되어 혈압상승
2. 콩팥실질진환:레닌이나 나트륨축적이 원인이며 혈액량이 증가함