성��간호학 통합간호 소화기내과 십이짿�장궤양 식도정맥류 케이스스터디 간호기록포함 A+

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
소화성 궤양은 위궤양과 십이짿�장궤양을 의미하는데, 이는 스트레스를 많이 받고 흡연과 음주, 커피 등을 많이 마시는 현대인들에게 흔히 발생할 수 있는 질병이다. 특히 십이짿�장궤양이 위궤양보다 발병률이 높으며 복부 통증과 오심, 구토 등을 동반하여 약물치료왿� 생활양식 개선을 통해 증상을 호전시켜야 하고 이를 무시하고 방치할 시에는 합병증이 나타나 생명이 위험할 수도 있다. 소화성궤양은 보통 통증을 호소하기 때문에 증상이 악화되기 전에 병원에 방문하여 치료를 받게 되지만 많은 사람들이 증상을 완화시키는 요인과 악화시키는 요인에 대해 잘 알지 못하고 있다.
식도정맥류의 가장 큰 원인인 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다. 식도정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고, 출혈 발생 후 지혈이 되고 나서도 환자의 60%는 수일 내로 재발한다.

<중 략>

2) 현병력 (발병시작시기, 기간, 정도, 입원전 치료과정 등)을 기술하시오.
alc-LC 상병으로 2019-05~ 00병원 입원가료중인 환자로, 입원 이후 LFT 정상수치 유지되었으나 약 3주 전부터 T-bilirubin 상승소견 보이다 5일전 T-bilirubin 87보임. (AST 112, ALT 27, gamma GTP 126). 금일 오전 2시 40분부터 다량의 Hematochezia 있었고 BP 저하(70/40) 있어 LC 악화 및 hepatic failure 의심되어 F/E 위해 구급차 타고 본원 응급실로 전원. 최근 일주일 전부터 Ascites, jaundice 악화되기 시작했고, 3일 전부터 식욕저하 동반되어 증상 많이 악화되었다 함. 내원 당시 복부팽만으로 숨쉬기 힘들다 호소하며, 복통이나 어지럼증은 없음.