GOLD
GOLD ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

ใ€Š ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ใ€‹ ๋ฌด๋ฆŽ๊ดฟ’์ ˆ์ๅฆ, ๊ดฟ’์ ˆ์—ผ, TKA (Total Knee Arthroplasty), ์Šฌ๊ด€์ ˆ์ „์น˜ํ™˜์ˆ 

๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 1๊ฐœ, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 1๊ฐœ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. # ์™ธ๊ณผ์  ์ ˆ๊ฐœ์™ฟ’ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ
17 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.05.30 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2019.01
17P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
ใ€Š ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ใ€‹ ๋ฌด๋ฆŽ๊ดฟ’์ ˆ์ๅฆ, ๊ดฟ’์ ˆ์—ผ, TKA (Total Knee Arthroplasty), ์Šฌ๊ด€์ ˆ์ „์น˜ํ™˜์ˆ 
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 1๊ฐœ, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 1๊ฐœ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    # ์™ธ๊ณผ์  ์ ˆ๊ฐœ์™ฟ’ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . ์„œ๋ก 
    1. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ ๋ฐ ๋ชฉ์ 

    โ…ก. ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฌธํ—Œ ๊ณ ์ฐฐ
    1. ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    2. ์ž„์ƒ ์ฆ์ƒ
    3. ์ง„๋‹จ์  ๊ฒ€์‚ฌ์™ฟ’ ๊ฐ„ํ˜ธ
    4. ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ
    5. ์Šฌ๊ด€์ ˆ์ „์น˜ํ™˜์ˆ (TKA:Total Knee Arthroplasty)
    6. ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋ฐ ์˜ˆํ›„

    โ…ข. ์‚ฌ๋ก€์—ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ฐ„ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•

    โ…ฃ. ๋Œ€์ƒ์ž ์‚ฌ์ •

    โ…ค. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •

    โ…ฅ. ๊ฒฐ๋ก (์†Œ๊ฐ ๋ฐ ์ž๊ธฐ์„ฑ์ฐฐ)

    โ…ฆ. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    โ… . ์„œ๋ก 
    1. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ ๋ฐ ๋ชฉ์ 
    ๋ฌด๋ฆŽ๊ดฟ’์ ˆ์ๅฆ(Primary gonarthrosis bilateral)์€ ๊ด€์ ˆ์„ ๋ณดํ˜ธํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์—ฐ๊ณจ์˜ ์ ์ง„์ ์ธ ์†์ƒ์ด๋‚˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋กœ ์ธํ•ด ๊ด€์ ˆ์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๋ผˆ์™ฟ’ ์ธ๋Œ€ ๋“ฑ์— ์†์ƒ์„ ์ผ์œผํ‚ค๋Š” ์งˆํ™˜์œผ๋กœ, ๋…ธ๋ น ์ธ๊ตฌ์˜ ์ฆ๊ฐ€์— ๋”ฐ๋ผ ๊ทธ ๋ฐœ๋ณ‘ํ™•๋ฅ ๋„ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ์ถ”์„ธ์ด๋ฉฐ, ๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋งŽ์•„์งˆ์ˆ˜๋ก ์—ฌ์„ฑ์—๊ฒŒ์„œ ๋” ๋งŽ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ฌด๋ฆŽ๊ดฟ’์ ˆ์ๅฆ์€ ์Šฌ๊ด€์ ˆ ์ „์น˜ํ™˜์ˆ (TKA)๋กœ ์น˜๋ฃŒํ•˜์—ฌ ๋…ธ๋…„์˜ ์‚ถ์„ ํŽธ์•ˆํ•˜๊ฒŒ ์‚ด๋„๋ก ์ด๋Œ๊ณ ์žˆ๋‹ค. TKA์€ ํšŒ๋ณต์ด ๋น ๋ฅด๊ณ  ์˜ค๋žœ ๊ณ ํ†ต์„ ๋œ์–ด์ฃผ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์š”์ฆ˜ ๋งŽ์ด ํ•˜๋Š” ์ˆ˜์ˆ ์ด๋ฉฐ ์•ž์œผ๋กœ ๋…ธ๋ น์ธ๊ตฌ๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋ฉด์„œ ๋”์šฑ ์ฆ๊ฐ€ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ฌด๋ฆŽ๊ดฟ’์ ˆ์ๅฆ๊ณผ TKA์— ๋Œ€ํ•ด ์ข€ ๋” ์ž์„ธํžˆ ์•Œ๊ณ  ์ ์ ˆํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•˜์—ฌ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋•๊ณ  ์•ˆ์ •์„ ๋˜์ฐพ์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ๋•๊ณ ์ž ์ด๋ฒˆ case๋ฅผ ์—ฐ๊ตฌํ•˜๊ฒŒ ๋˜์—ˆ๋‹ค.

    โ…ก. ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฌธํ—Œ ๊ณ ์ฐฐ
    1. ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    1) ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ตฌ์กฐ ๋ฐ ๊ธฐ๋Šฅ
    ๋ฌด๋ฆŽ์€ ๋Œ€ํ‡ด๊ณจ๊ณผ ๊ฒฝ๊ณจ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์Šฌ๊ฐœ๊ณจ๋กœ ์ด๋ฃจ์–ด์ ธ ์žˆ๋‹ค. ์ด ์„ธ ๊ฐœ ๋ผˆ์˜ ๊ฐ ๋์—๋Š” ๋ผˆ๋ฅผ ๋ณดํ˜ธํ•˜๊ณ  ๋ผˆ์™ฟ’์˜ ๋งˆ์ฐฐ์„ ์›ํ™œํ•˜๊ฒŒ ํ•ด์ฃผ๋Š” ๊ด€์ ˆ์—ฐ๊ณจ์ด ์กด์žฌํ•œ๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    2. ํ˜„์žฌ ๋ณ‘๋ ฅ
    1) ๋ฐœ๋ณ‘์‹œ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณ‘์›์— ์˜ค๊ธฐ๊นŒ์ง€์˜ ์ƒํ™ฉ
    2015๋…„๋ถ€ํ„ฐ Rt. Knee pain ํ†ต์ฆ ํ˜ธ์†Œํ•˜์—ฌ ํƒ€๋ณ‘์› Tx ๋ฐ›์•„๋„ ํ˜ธ์ „์—†์–ด opdํ†ตํ•ด adm.
    2) ๋ณ‘์› ๋„์ฐฉ ์‹œ ์ƒํƒœ
    MRI ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์—ฐ๊ณจ์ด ๋‹ค ๋‹ณ์•„ ์—†์–ด์ ธ HTO(๊ฒฝ๊ณจ๊ทผ์œ„๋ถ€์ ˆ๊ณจ์ˆ )๋กœ ์•ˆ๋˜๊ฒ ๋‹ค ํ•˜์—ฌ TKA ๊ถŒ์œ ๋ฐ›์Œ.
    3) ๋ณ‘์›๋„์ฐฉ ํ›„๋ถ€ํ„ฐ ํ˜„์žฌ๊นŒ์ง€์˜ ๊ฒฝ๊ณผ
    1/22 Adm.
    1/23 OP (Rt. TKA), ๋ฐฐ์•ก๊ด€ (H-vac), PCA ์ ์šฉ
    1/24 PT start
    1/25 H-vac ์ œ๊ฑฐํ•จ
    1/26 PCA ์ œ๊ฑฐํ•จ. Rt. Knee johnโ€™s EB rolling. toes S/M intact. ์—์–ด์ปคํ”„(Air cuff: DVT์˜ˆ๋ฐฉ, ๋ถ€์ข…์น˜๋ฃŒ)์ฐฉ์šฉ
    1/27 femoral catheter removed
    1/28 ์—์–ด์ปคํ”„ ์ œ๊ฑฐํ•จ. Ice pack keep. ์–‘ํ•˜์ง€ ์••๋ฐ•์Šคํƒ€ํ‚น ์ฐฉ์šฉ์ค‘

    4) ํ˜„ ์‹œ์ ์—์„œ ์ฃผํ˜ธ์†Œ
    (์„œ์ˆ ) Rt. Knee pain. ์ˆ˜์ˆ ํ•œ ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ์•„ํ”„์‹œ๋‹ค๋ฉฐ ์ˆ˜์‹œ๋กœ ์–ผ๊ตด ์ฐก๊ทธ๋ฆฌ๋Š” ๋ชจ์Šต์ž„

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ๊น€๊ธˆ์ˆœ ์™ธ (2017), ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ โ…ก, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ. 1103~1106p, 1115~1119p
    ยท ์ฐจ์˜๋‚จ ์™ธ(2013). NANDA ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ค‘์žฌ ๊ฐ€์ด๋“œ ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ. 352P
    ยท ๋“œ๋Ÿฌ๊ทธ์ธํฌ https://www.druginfo.co.kr/
    ยท ๋ถ€์‚ฐ์˜๋ฃŒ์› https://www.busanmc.or.kr/busanmc/
    ยท ๋Œ€ํ•œ์ •ํ˜•์™ธ๊ณผํ•™ํšŒ http://www.koa.or.kr/
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ๋“ฑ๋กํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๊ณผ์ œ์— ์ ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œ ์šฉํ•œ ๋‚ด์šฉ์ด ๋งŽ์•„, ํฐ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์•ž์œผ๋กœ๋„ ๋งŽ์€ ๋„์›€์„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ๊ธฐ๋ฅผ ๊ธฐ๋Œ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค!
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌ๋งคํ•œ ์ž๋ฃŒ๋„ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

    ์ง€๊ธˆ ๋ณด๋Š” ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์–ด์š”!
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 07์›” 04์ผ ๊ธˆ์š”์ผ
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    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
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