《 성��간호학씄습 》 짿�주막하컼혈케이스, SAH

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리의 몸에 있어서 살아가는데 필요한 모든 기능을 조절하는 중심부가 되는 기관이다. 이러한 뇌는 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과를 초래한다. 뇌는 3개의 막으로 쌓여 있는데 바깥부터 경막, 지주막, 연막으로 쌓여있다. 그 중 내가 케이스 스터디를 작성하는 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다.
이번 SAH 사례를 보며 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 뇌의 구조 및 기능
대뇌, 소뇌, 간뇌, 그리고 뇌간의 4개의 구조로 나누는 것이 일반적이다. 뇌를 이루는 막 가장 바깥쪽에서부터 경막, 지주막, 연막으로 둘러싸여 있으며 이는 다시 두개골로 완전히 싸여 있다. 또 뇌 깊숙한 곳에는 측 뇌실, 제3 뇌실, 제 4뇌실의 4개의 뇌실이 있어 뇌는 3차원적인 공간을 이룬다. 또한 뇌를 구성하는 세포로는 신경세포, 신경교세포(신경 세포를 지지하며 신경세포의 기능을 유지시키는 세포)로 구성된다.
● 뇌간
열두 쌍의 뇌신경 (cranial nerve) 중 후각신경(olfactory nerve, CN I, 후신경)과 시각신경 (optic nerve, CN II, 시신경)을 제외한 열 쌍의 말초신경이 나온다
● 연수 (Medulla)
연수는 뇌왿� 척수를 연결하는 모든 상행성 신경로왿� 하행성 신경로를 내포하고 있으며, 또 중요한 핵도 여러 개 내포되어 있다. 12개 뇌신경의 대부분의 출입구는 연수왿� 그 위의 교(pons)이며 연수는 호흡, 심박동, 위장작용 등을 조절하는 자율신경 핵이 있다.
● 교 (Pons)
기능 교 내에는 연수에서 기능하는 2개의 호흡중추가 있어 정상 호흡리듬을 생성하며.12쌍의 뇌신경 중에서 제 5, 6, 7, 8신경등 4쌍의 뇌신경이 시작되는 곳이다.