[간호괿�리학] 병동QI활동 보고서(FISH BONE 차트 포함). A+받은 자료

< 효과적인 정맥주사 부위 유지 및 관리를 통한 complain 감소>
1단계: 문제 선정 및 배경
병동에서 실습을 하며 몇 가지 문제점을 발견할 수 있었다. 우선 가장 먼저 느낀 것은 다른 병동에 비해 전반적인 IV Line관리가 부족하다는 것이었다. 환자가 수액을 스스로 조절하거나, 폴대에 수액을 걸어 놓은 채 질질 끌고 가는 환자들을 보았다. 하지만 이러한 모습을 간호사는 스테이션에서 발견하고 조치를 취해주었다. 또한 막힘이나 침윤으로 인한 complain을 간호사 스테이션에서 하는 모습을 자주 보았다. 이로 인해 간호사의 업무 연속성이 깨져 업무가 지연되곤 했다.
두 번째로 화상병동인 만큼 드레싱을 하는 환자가 많다. 하지만 스테이션에서 붕대가 풀려 덧 대어달라는 환자들을 자주 보았다. 또한 불편하다며 스스로 풀었다가 다시 감는 환자도 보았다. 이러한 모습을 보면서 붕대가 풀리게 된다면 2차 감염을 일으킬 수도 있겠다는 생각이 들었다.
위왿� 같은 이유로 인해 두가지 문제를 정하게 되었고 위험도, 발생빈도, 환자 치료에 끼치는 영향의 세 가지 기준으로 총 점수를 매겨 우선순위를 정하였다.

< 중 략 >

6단계: 전략실행 및 평가하기 (Do-Check-Act)
PRE-STATE 평가
2019. 04. 02
- 정규 라운딩 때만 IV site를 확인하여 자가 수액 조절이나 수액disconnect 또는 막힌 경우를 늦게 발견할 때가 많았다.
- complain으로 인해 업무가 중단되는 경우가 많았다.
- 재원환자 수에 따른 정맥주사왿� 관련된 complain을 한 환자 수의 비율이 40%로 확인되었다.

POST-STATE 평가
2019. 10. 09
- 라운딩 횟수를 늘림으로써 미쳐 확인하지 못했던 상황을 빠르게 확인할 수 있다.
- 재원환자 수에 따른 정맥주사왿� 관련된 complain을 한 환자 수의 비율이 12.5%로 나타났다.