서울권 대학껓 성��간호학 Case study - 척추협착증 Spinal stenosis, 간호진단10개+간호과정3개. 도움되실겁니다.

1. 문헌고찰
척추 협착증 (Spinal stenosis)
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말함. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로임. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있음.

원인 및 발생기전
- 선천적 원인 : 태어났을 때부터 척추관이 좁은 경우. 드뭄
- 퇴행성 변화로 인한 골극 현상. 대부분임
- 허리 디스크왿� 함께 인대가 비대해지면서 신경 압박
- 척추 종양 및 감염
- 보통 30세 이후부터 퇴행성 변화로 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극이 형성
→ 골극이 형성됨과 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워짐
→ 두꺼워지면서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘며 척수왿� 신경근 압박, 혈류장애 유발
- 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추왿� 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드뭄

<중 략>

3. 간호과정
1) 간호사정
주관적 자료
S1. “제일 간단한 방법으로 수술하면 안 돼요?”
S2. “측만증 수술은 간단한 거 같던데, 측만증이랑 협착증이랑 차이가 뭐에요?”
S3. "꼭 철심을 박아서 고정해야하나요?“
S4. “불안하고, 걱정이 많이 되죠.”
S5. “불안해서 그런지 혈압이 계속 높게 나오네요.”
S6. "(수술 이후) 너무 아파요.“
S7. “목이 너무 말라요.”
S8. "혓바닥이 나무껍질 같아요.“
S9. “진통제 이거 더 안 들어가요?”